单选题若直肠检查在闭孔内摸到股骨头，该病牛可诊断为（　　）。A 前方脱位B 后方脱位C 内方脱位D 上方脱位E 下方脱位

题目

单选题

若直肠检查在闭孔内摸到股骨头，该病牛可诊断为（　　）。

A

前方脱位

B

后方脱位

C

内方脱位

D

上方脱位

E

下方脱位

参考答案和解析

正确答案： E

解析：
根据股骨头变位的方向，髋关节脱位分为前方脱位、上外方脱位、内方脱位和后方脱位。①前方脱位。股骨头转位固定于关节前方，大转子向前方突出，髋关节变形隆起，他动运动时可听到捻发音；站立时患肢外旋，运步强拘，患肢拖曳而行，肢抬举困难。②上外方脱位。股骨头被异常地固定在髋关节上方。站立时，患肢明显缩短，呈内收肢势或伸展状态。同时，患肢外旋，蹄尖向前外方，患肢飞节比对侧高数厘米。他动患肢外展受限，内收容易。大转子明显向上方突出。运动时，患肢拖拉前进，并向外划大的弧形。③后方脱位。股骨头被异常固定于坐骨外支下方。站立时，患肢外展叉开，比健肢长，患侧臀部皮肤紧张，股二头肌前方出现凹陷沟，大转子原来位置凹陷，如突然向后牵引患肢时，可听到骨的摩擦音。运动时三肢跳跃，且患肢在地上拖曳并明显外展。④内方脱位。股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显短缩。他动运动内收外展均容易。运动时，患肢不能负重，以蹄尖着地拖行。直肠检查时，可在闭孔内摸到股骨头。

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第1题：

若直肠检查在闭孔内摸到股骨头，该病牛可诊断为( )。[2009年真题]

A．前方脱位

B．后方脱位

C．内方脱位

D．上方脱位

E．下方脱位

正确答案：C
根据股骨头变位的方向，髋关节脱位分为前方脱位、上外方脱位、内方脱位和后方脱位。内方脱位时股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显短缩。他动运动内收外展均容易。运动时，患肢不能负重，以蹄尖着地拖行。直肠检查时，可在闭孔内摸到股骨头。

第2题：

最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛B.闭孔肌试验阳性C.腰大肌试验阳性S

最有诊断意义的表现是

A.转移性右下腹痛

B.闭孔肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指检右前方触痛

E.发热及白细胞增高

正确答案：A
略

第3题：

慢性阑尾炎查体最主要的体征是

A.右下腹包块

B.转移性右下腹痛

C.肛门直肠指检直肠右前方压痛

D.右下腹局限性压痛

E.闭孔内肌试验阳性

正确答案：D
慢性阑尾炎主要体征是阑尾部位局限性压痛。

第4题：

急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有

A、Rovsing征

B、腰大肌试验

C、闭孔内肌试验

D、直腿抬高试验

E、直肠指检

参考答案：ABCDE

第5题：

(题干)成年牛滑倒后不能起立，强行站立后患后肢不能负重，比健肢缩短，抬举困难，以蹄尖拖地行走。髋关节他动运动，有时可听到捻发音。最可能的诊断是A.髋骨骨折

B.股骨骨折

C.髂骨体骨折

D.髋关节脱位

E.髋结节上方移位

进一步确诊的最佳方法是A.抽屉试验

B.患部视诊

C.X线检查

D.长骨叩诊

E.测量患处长度

若直肠检查在闭孔内摸到股骨头，该病牛可诊断为A.前方脱位

B.后方脱位

C.内方脱位

D.上方脱位

E.下方脱位

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：C

第6题：

男性直肠指检时，向前可触摸到的结构是（）

A．输精管末端

B．精囊

C．膀胱底

D．前列腺

E．膀胱尖

正确答案：ABCD

第7题：

髂内静脉的属支包括()。

A、闭孔静脉

B、臀上、下静脉

C、直肠上静脉

D、直肠下静脉

E、子宫静脉

参考答案：ABDE

第8题：

有关闭孔疝的临床特点，下列选项错误的是

A.腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄瘦弱女性

B.闭孔神经受压引腹股沟区、股内侧并放射到膝部的疼痛、麻木或感觉异常

C.做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部

D.闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿

E.闭孔疝一经发现，应立即手术治疗

正确答案：D
因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。病人表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分病人由于仅为部分肠壁嵌顿(Bichter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因韵间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-How-ship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。

第9题：

马,5岁,采食大量大麦后发病,食欲废绝,精神沉郁,眼结膜发绀,嗳气,腹痛、直肠检查在左侧最后助骨后方可摸到脾后缘。该病最可能的诊断是()

A.骨盆曲阻塞

B.盲肠臌气

C.急性胃扩张

D.肠痉挛

E.盲肠变位

参考答案：C

第10题：

可以辅助诊断急性阑尾炎的检查有

A、结肠充气试验

B、腰大肌试验

C、闭孔内肌试验

D、直肠指诊

E、直腿抬高试验

参考答案：ABCD

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