患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬

题目
单选题
患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断()
A

轻型胎盘早剥

B

重型胎盘早剥

C

先兆子宫破裂

D

前置胎盘

E

先兆早产

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第1题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花l周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.I度胎盘早剥

B.Ⅱ度胎盘早剥

C.Ⅲ度胎盘早剥

D.先兆子宫破裂


正确答案:C

第2题:

初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、急性阑尾炎

D、前置胎盘

E、先兆子宫破裂


参考答案:B

第3题:

女性25岁,妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。当日突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本病例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产


正确答案:B
重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

第4题:

25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产


正确答案:B
解析:头痛眼花经治疗未见显效为重度妊高征表现,重度妊高征易并发重型胎盘早剥,而本例腹痛逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬皆为重型胎盘早剥表现。

第5题:

患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产


正确答案:B
胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症,妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,严重时可发生螺旋动脉栓塞,蜕膜坏死出血;胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

第6题:

患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是

A、轻型胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、先兆早产

D、前置胎盘

E、重型早剥


参考答案:E

第7题:

初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A. Ⅲ度胎盘早剥

B.胎膜早破

C. 先兆早产

D.前置胎盘

E.先兆子宫破裂


答案:A 重度子痈前期是胎盘早剥的重要病因。

第8题:

患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断是

A、轻型胎盘早剥

B、重型胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、前置胎盘

E、先兆早产


参考答案:B

第9题:

初产妇,25岁,妊娠32周,头痛5天,经检查血压150/100mmHg,治疗3天无效,今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫呈板状硬。最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.先兆流产

E.妊娠合并急性阑尾炎


正确答案:A

第10题:

初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是( )

A、轻型胎盘早剥

B、重型早剥

C、先兆早产

D、部分性前置胎盘

E、中央性前置胎盘


参考答案:B

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