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单选题24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。 此时应采取哪项处理措施（）A 左侧卧位、吸氧B 持续胎心监护C 肌注哌替啶D 待宫口开全产钳助产E 立即行剖宫产

题目
单选题
24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。 此时应采取哪项处理措施（）
A

左侧卧位、吸氧

B

持续胎心监护

C

肌注哌替啶

D

待宫口开全产钳助产

E

立即行剖宫产

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第1题：

材料一:患者，24岁，初产妇。妊娘39周，规律宫缩9小时入院。查体:髂辣间径24cm，低耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。缸查宫口开大4cm, S=0.2。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。.
应采取的措施是( )。

A.停止静滴缩宫素，继续观察产程
B.立即肌注哌替啶或地西泮，同时准备行剖宫产
C.即刻作官缩应激试验，若异常行剖宫产
D.等待宫口开全行产

答案：B
解析：

第2题：

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c:m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2;2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／(1～2)分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

产程停滞的原因为
A.漏斗骨盆
B.中骨盆狭窄
C.扁平骨盆
D.骨盆入口狭窄
E.均小骨盆

答案：A
解析：

第3题：

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆人口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆


正确答案：B

第4题：

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术


答案：E
解析：

第5题：

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c:m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2;2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／(1～2)分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

此时该产妇的主要诊断为
A.宫缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.宫缩不协调
D.胎儿窘迫
E.胎盘早剥

答案：B
解析：

第6题：

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小 时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径 7. 5cm，出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位，胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。
应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫 产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术


答案：E
解析：
考核要点是先兆子宫破裂的处理。若考虑先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

第7题：

24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆


答案：B
解析：
坐骨结节间径 正常值为8.5～9.5cm　　而题目中给的是 7.5cm．漏斗骨盆，需要2个指标才能确定：坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度 90度

第8题：

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S＝0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.等待宫口开全行产钳术助产

E.立即行剖宫产术


正确答案：E
3.坐骨棘间径的正常值平均10cm，该产妇坐骨棘间径9cm，可诊断中骨盆狭窄，根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。

第9题：

共用题干
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

应采取的措施是
A:即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
C:立即肌注哌替啶或地西泮
D:等待宫口开全行产钳术
E:立即行剖宫产术

答案：E
解析：
该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

第10题：

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c:m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2;2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／(1～2)分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

此时应采取哪项处理措施
A.待宫口开全产钳助产
B.肌注哌替啶
C.立即行剖宫产
D.持续胎心监护
E.左侧卧位、吸氧

答案：C
解析：

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