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患者女，33岁。阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

题目
单选题
患者女，33岁。阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（）
A

不做任何处理，1个月后再次活检

B

碘试验

C

宫颈锥切术

D

CT

E

MRI

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第1题：

多次宫颈刮片细胞学检查为阳性,而宫颈活检为阴性,为进一步诊断首先应()。

A.分段诊刮

B.阴道镜检

C.宫颈锥切活检

D.碘试验

E.染色体检查


正确答案：A

第2题：

女，33岁，阴道接触性出血。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A.不做任何处理，一月后再次活检

B.碘试验

C.宫颈锥切术

D.CT

E.MRI


正确答案：C
怀疑宫颈癌，当宫颈刮片多次检查为阳性而活检为阴性时，或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应做宫颈锥切术以确诊

第3题：

患者，女，40岁，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈活检

C、阴道镜

D、分段诊断性刮宫

E、碘试验


参考答案：A

第4题：

患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

确诊宫颈癌，应做哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.宫颈和颈管活组织检查
E.碘试验

答案：D
解析：
1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。

第5题：

知识点：女33岁 C 宫颈锥形切除术
女,33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为
A.不做任何处理，一月后再次活检
B.碘试验
C.宫颈锥切术
D.CT
E. MRI


答案：C
解析：
怀疑宫颈癌,当宫颈刮片多次检查为阳性而活检为阴性时，或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时，均应做宫颈锥切术以确诊

第6题：

患者女性，50岁，不规则阴道流血，性生活时也易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。

为确诊宫颈癌，应做的检查是

A．宫颈刮片细胞学检查

B．阴道镜检查

C．分段诊断性刮宫

D．宫颈和宫颈管活组织检查

E．碘试验


正确答案：D

第7题：

患者，36岁，偶有接触性阴道出血。检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查 ( )

A、宫颈刮片

B、宫颈黏液检查

C、宫颈活检

D、诊刮

E、阴道镜检查


参考答案：C

第8题：

关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是( )。

A、宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变的首筛方法

B、宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

C、临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

D、阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

E、宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无须进一步检查


参考答案：A

第9题：

患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

确诊宫颈癌，应做哪项检查

A、阴道镜检查
B、分段诊刮
C、宫颈和颈管活组织检查
D、碘试验
E、宫颈刮片细胞学检查

答案：C
解析：
宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选C。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、D、E错误。

第10题：

患者，女，38岁，宫颈活组织检查确诊为宫颈癌，病灶累及后穹窿，无宫旁浸润。

普查此病常用的方法为
A.宫颈组织活检
B.诊断性刮宫
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道镜检查

答案：D
解析：

1.接触性出血是宫颈癌早期症状。2.结合宫颈癌的分期，选用的治疗方案为子宫根治术加盆腔淋巴清扫术。3.宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈病变的方法。

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