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患者，女，26岁，已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白

题目
单选题
患者，女，26岁，已婚。近半年来经行第1天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白，脉弦。其治法是（）
A

温经暖宫止痛

B

除湿散寒止痛

C

补气活血止痛

D

益肾养肝止痛

E

理气化瘀止痛

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 肝郁气滞，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经时气血下注冲任，胞脉气血更加郁滞，"不通则痛"。故行经少腹胀痛时显，拒按，伴乳房胀痛，脉弦属肝郁气滞；月经量少月经色暗有块属气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证，治以理气化瘀止痛。故本题选E。
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第1题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40~45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A、月经后期

B、月经过少

C、痛经

D、行经乳房胀痛

E、以上均非


参考答案：A

第2题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40—45天1行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．以上均非


正确答案：A
月经后期的定义为月经周期延后7天以上，甚至3—5个月一行。从题干近半年，月经40～45天一行，即可做出诊断。B的月经周期是正常的；C有经期或经前腹痛的症状，月经周期也是正常的；D有行经时乳房胀痛的症状，月经周期也是正常的。故选A。

第3题：

患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

A、柴胡疏肝散

B、膈下逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、桂枝茯苓丸

E、逍遥散


参考答案：B

第4题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40~45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A.月经后期
B.月经过少
C.痛经
D.行经乳房胀痛
E.以上均非

答案：A
解析：
月经后期是指月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行者；月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少；痛经是指以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病；经行乳房胀痛是指以行经前乳房胀满疼痛，按之有块为主要表现的月经病。故本题选A。

第5题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．月经先后不定期


正确答案：A

第6题：

患者。女。26岁，已婚。近半年来经行第一天少腹胀痛明显，拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减。舌紫苔白。脉弦。其治法是

A．温经暖宫止痛

B．除湿散寒止痛

C．补气活血止痛

D．益肾养肝止痛

E．理气化瘀止痛


正确答案：E
从题干近半年来经行第一天少腹胀痛明显，可诊断为痛经，从症状拒按，伴乳房胀痛，月经量少，色暗有血块，血块排出后痛减，舌紫苔白，脉弦，诊断为气滞血瘀证，治法为理气化瘀止痛。故选E。

第7题：

患者经行涩少，色紫暗，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，脉沉涩。治疗应首选的方剂是( )

A、丹栀逍遥散

B、血府逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、桃红四物汤

E、乌药汤


参考答案：D

第8题：

患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

A．月经后期

B．月经过少

C．痛经

D．行经乳房胀痛

E．以上均非


正确答案：A
解析：此病证为月经后期的气滞证。月经过少、痛经、行经乳房胀痛等都是月经后期中伴随出现的次要表现。

第9题：

下列属血瘀月经过少的主症是

A、月经量少，色紫黑有块

B、胸闷泛恶，纳呆

C、小腹胀痛拒按，血块排出后痛减

D、舌紫暗有瘀点，脉弦涩

E、以上均是


参考答案：B

第10题：

痛经气滞血瘀证的表现有

A:经前或月经期小腹胀痛、拒按
B:经色紫暗有块，血块排出后痛减
C:腰腿酸软，小便清长
D:腹冷痛，得热则舒
E:舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑

答案：A,B,E
解析：
气滞血瘀痛经的症状表现为每于经前或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。C腰腿酸软，小便清长及D腹冷痛，得热则舒，均为痛经阳虚内寒证的表现。

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