患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗

题目
单选题
患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选()
A

下瘀血汤

B

固下益气汤

C

补肾安胎饮

D

加味圣愈汤

E

桂枝茯苓丸

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第1题:

患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次,现妊娠43日,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮.舌暗红,脉沉弦。治疗应首选

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案:E

107.[解析]妇人宿有瘕疾,瘀血内滞小腹或胞脉,孕后新血不得下归血海以养胎元,反离经而走,故阴道不

时少量下血,色红或黯红;甚至损伤胎气,则腰酸,胎动下坠;瘀血内阻,津液不得上承,故口干不欲饮,E

项为首选。

第2题:

患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是

A、跌仆伤胎

B、气虚

C、肾虚

D、血虚

E、癥瘕伤胎


参考答案:E

第3题:

患者,女,34 岁,已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产一次,现妊娠43 天,阴道不时少量下血,腰疫, 胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选:()

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案:C
注:本病阴道下血伴腰痠、下坠故属胎动不安,但五版教材未有此证型,故存疑。

第4题:

患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。突然阴道少量出血,色暗淡,腰酸,下坠,平时头晕耳鸣,夜尿多,舌淡暗,苔白,脉沉细滑尺脉弱,应首选用何方治疗

A.保阴煎

B.胎元饮

C.寿胎丸

D.当归散

E.桂枝茯苓丸


正确答案:C

第5题:

患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次,现妊娠43天,阴道2不时少量下血,腰痠,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案:C

第6题:

患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43d,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选

A、下瘀血汤

B、固下益气汤

C、补肾安胎饮

D、加味圣愈汤

E、桂枝茯苓丸


参考答案:E

第7题:

患者,女,32岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选( )

A.圣愈汤

B.胎元饮

C.举元煎

D.补肾安胎饮

E.寿胎丸


正确答案:E
解析:依据症状、舌脉,辨证为胎动不安肾虚证,治法应补肾健脾,益气安胎,故宜选用寿胎丸。

第8题:

患者,女,30岁,已婚。3年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是

A、气虚

B、肾虚

C、血热

D、血虚

E、血瘀


参考答案:E

第9题:

病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胎动不安。中医证型诊断:血瘀证。中医辨病辨证依据:以妊娠期间阴道少量出血,小腹下坠为主症,辨病为胎动不安。现症见近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦,辨证为血瘀证。血脉凝滞,经行不畅。中医病证鉴别:两者均为妊娠后少量阴道出血,但激经出现时间较为有规律,且没有小腹下坠的症状,而胎动不安则阴道可见不规律出血。治法:活血消癥,补肾安胎。方剂名称:桂枝茯苓丸合寿胎丸。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝6g,茯苓6g,芍药6g,丹皮6g,桃仁6g,菟丝子6g,桑寄生6g,续断6g,阿胶6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第10题:

患者,女性,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选

A.下瘀血汤

B.固下益气汤

C.补肾安胎饮

D.加味圣愈汤

E.桂枝茯苓丸


正确答案:E
妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量出血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。主要机制是冲任气血失调,胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和瘾瘕伤胎等。患者妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦,属瘕瘕伤胎,治宜祛瘀消瘕,固冲安胎,桂枝茯苓丸主之。考点:胎动不安治疗。

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