男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是()。

题目
单选题
男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是()。
A

优质低蛋白饮食

B

口服降糖药物

C

补充铁制剂并控制血糖

D

胰岛素治疗加血液透析

E

控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

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第1题:

谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、无尿就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是( )

A、肾贮备功能下降期,内科服药治疗

B、氮质血症期,透析治疗

C、肾衰竭期,透析治疗

D、尿毒症期,透析治疗

E、尿毒症期,肾脏移植


参考答案:D

第2题:

女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。A、慢性肾炎

B、缺铁性贫血

C、糖尿病

D、慢性肾衰竭

E、糖尿病肾病晚期

确诊的首选检查是( )。A、血常规

B、尿常规

C、24h尿蛋白定量

D、血尿素氮及肌酐

E、肾脏B超

确诊后的首选治疗是( )。A、优质低蛋白饮食

B、口服降糖药物

C、补充铁制剂并控制血糖

D、胰岛素治疗加血液透析

E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第3题:

建立动静脉內瘘的最佳时机( )

A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人

B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人

C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人

D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人


答案:C

第4题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。

该病人每日饮水量应是( )。
A.3000mL
B.250mL
C.2000mL
D.500mL
E.4000mL

答案:D
解析:
1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失,每次透析可丧失2~3.5g蛋白质。
2.透析时会丢失蛋白质,所以蛋白质的需要量比未透析时高,为维持氮平衡,透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
3.肾衰竭透析病人应限制饮水量,每日的进水总量=前日尿量+500mL。

第5题:

急性肾衰竭的MODS病人,血压不稳时选择血液净化治疗,一般主张首选

A.腹膜透析

B.维持性血液透析(HD)

C.单针血液超滤(ScIJF)

D.血浆置换人工肝治疗

E.连续静脉.静脉血液滤过(CVVH)


正确答案:E
血流动力学稳定,保证静脉营养的实施。

第6题:

急性肾衰竭的MODS病人,血压不稳时选择血液净化治疗,一般主张首选

A、腹膜透析

B、维持性血液透析(HD)

C、单针血液超滤(SCUF)

D、血浆置换人工肝治疗

E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)


参考答案:E

第7题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。A、2~3.5g

B、100g

C、50g

D、75g

E、30g

该病人蛋白质供给应为( )。A、1g/(kd·d)

B、0.5g/(kg·d)

C、1.5g/(kg·d)

D、2.0g/(kg·d)

E、2.5g/(kg·d)

该病人每次饮水量应是( )。A、500ml

B、250ml

C、2000ml

D、3000ml

E、4000ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:A

第8题:

慢性肾衰竭尿毒症期首选的治疗方法是

A、血液透析

B、肾移植

C、输新鲜血

D、导尿

E、用中药保留灌肠


参考答案:A

第9题:

男性,56岁,患慢性肾衰竭5年余,近日来病人出现无尿现象,因此开始接受血液透析治疗。

血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
A.50g
B.75g
C.30g
D.2~3.5g
E.100g

答案:D
解析:
1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失,每次透析可丧失2~3.5g蛋白质。
2.透析时会丢失蛋白质,所以蛋白质的需要量比未透析时高,为维持氮平衡,透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
3.肾衰竭透析病人应限制饮水量,每日的进水总量=前日尿量+500mL。

第10题:

谷某,男性,49岁,因恶心、呕吐、无尿就诊,查血肌酐为1020μmol/L,其诊断和应首选的治疗措施是( )

A.肾贮备功能下降期,内科服药治疗
B.氮质血症期,透析治疗
C.肾衰竭期,透析治疗
D.尿毒症期,透析治疗
E.尿毒症期,肾脏移植

答案:D
解析:

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