单选题女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）A 子宫粘膜下肌瘤B 子宫内膜炎C 子宫内膜息肉D 无排卵型功血E 排卵型功血

题目

单选题

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）

子宫粘膜下肌瘤

子宫内膜炎

子宫内膜息肉

无排卵型功血

排卵型功血

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第1题：

子宫内膜病变的表现是

A.停经后阴道少量出血

B.性交后出血

C.周期不规律的阴道出血

D.月经量增多，经期延长，周期尚正常

E.绝经后反复阴道出血

参考答案：E

第2题：

无排卵性功血可出现：

A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量多

E.月经中期出血，量少

正确答案：B
无排卵性功血特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，失血过多者常伴贫血，基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

第3题：

题共用题干

女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天后阴道出血20天，血红蛋白80g／L，盆腔检查（-），基础体温单相

为排除宫体癌应该进行下列何项辅助检查查看材料

A.CA125测定

B.腹腔镜检查并作活检

C.分段诊刮并送病理

D.超声检查

E.子宫输卵管造影

正确答案：C
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第4题：

黄体功能不全。（）

A、月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多
B、月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少
C、月经周期缩短，月经频发
D、月经周期正常，量多
E、月经中期出血，量少

正确答案:C

第5题：

病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G

，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10

/L，Hb85g/L，PLT190×10

/L。

答案：

解析：

分析步骤：（22分）
1．初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
(2)诊断依据
①中年女性，慢性病程。
②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2．鉴别诊断（6分）
(1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
3．进一步检查（4分）
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

第6题：

子宫内膜脱落不全的临床表现是

A.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多

B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少

C.月经周期缩短，月经频发

D.月经周期正常，量多

E.月经中期出血，量少

参考答案：A

第7题：

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查(-)，基础体温单相为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断A、CA125测定

B、腹腔镜检查并作活检

C、分段诊刮并送病理

D、超声检查

E、子宫输卵管造影

如通过检查排除宫体癌后，应考虑为A、子宫粘膜下肌瘤

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、无排卵型功血

E、排卵型功血

对该病人最佳治疗方案是A、雌激素周期疗法以调整周期

B、雌-孕激素联合周期治疗

C、促排卵药以调整周期

D、雌-孕激素周期治疗法

E、月经周期后半期禁用孕激素

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

第8题：

先兆流产的表现是

A.停经后阴道少量出血

B.性交后出血

C.周期不规律的阴道出血

D.月经量增多，经期延长，周期尚正常

E.绝经后反复阴道出血

参考答案：A

第9题：

女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10-15天，量多，此次停经50天后阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相

对该病人最佳治疗方案是
A.雌激素周期疗法，以调整周期
B.雌-孕激素联合周期治疗
C.促排卵药以调整周期
D.雌-孕激素序贯疗法
E.月经周期后半期应用孕激素

答案：E

解析：

第10题：

子宫肌瘤的表现是（）

A、停经后阴道少量出血
B、性交后出血
C、周期不规律的阴道出血
D、月经量增多，经期延长，周期尚正常
E、绝经后反复阴道出皿

正确答案:D

女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆

题目

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