女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该病

题目
单选题
女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该病痊愈机制为()
A

柱状上皮化生

B

鳞状上皮化生

C

鳞状上皮化

D

基底层细胞增生

E

鳞状上皮萎缩

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第1题:

女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该患者宫颈糜烂的分度根据A、阴道镜检查

B、碘试验

C、糜烂面积

D、糜烂深度

E、巴氏分级

此患者最合适的治疗方法为A、激光治疗

B、宫颈锥切术

C、子宫全切术

D、口服抗生素

E、糜烂面涂硝酸银

该病痊愈机制为A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、鳞状上皮化

D、基底层细胞增生

E、鳞状上皮萎缩


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第2题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

为确定诊断。最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检

答案:E
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

第3题:

女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施

A.全子宫切除术

B.宫颈锥形切除术

C.3个月后复查宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫术

E.宫颈激光治疗


正确答案:E
在有明确病理诊断的前提下,物理治疗是宫颈炎最常用的有效治疗方法。

第4题:

女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施()

  • A、全子宫切除术
  • B、宫颈锥形切除术
  • C、3个月后复查宫颈刮片
  • D、分段诊断性刮宫术
  • E、宫颈激光治疗

正确答案:E

第5题:

患者,女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次前来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活体组织检查报告为"慢性宫颈炎"。关于其分度分型,下列正确的是

A.宫颈轻度糜烂,单纯型
B.宫颈重度糜烂,单纯型
C.宫颈中度糜烂,颗粒型
D.宫颈中度糜烂,乳头型
E.宫颈中度糜烂,单纯型

答案:B
解析:
宫颈糜烂的分型:炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状,称颗粒型糜烂;如间质增生显著,表面不平现象更加明显而呈乳突状,称乳突型糜烂。本题"表面平坦",故为单纯型。"根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。本题"宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm",已超过2/3,故为重度。

第6题:

女性,59岁,绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
对确诊最有价值的辅助检查手段是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查


答案:C
解析:
试题点评:易。宫颈活检是确诊宫颈癌最有价值的辅助检查手段。

第7题:

女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是

A、宫颈轻度糜烂,单纯型
B、宫颈重度糜烂,单纯型
C、宫颈中度糜烂,颗粒型
D、宫颈中度糜烂,乳头型
E、宫颈中度糜烂,单纯型

答案:B
解析:

第8题:

女性,23岁。白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫颈有巴氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未扪及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的下列治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥形切除术

C、宫颈糜烂面涂硝酸银

D、微波或激光治疗

E、子宫全切术

此宫颈糜烂的分度依据是A、糜烂程度

B、宫颈大小

C、糜烂面积

D、碘试验

E、宫颈刮片


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级

此宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.宫颈大小
C.糜烂程度
D.碘试验
E.宫颈刮片

答案:A
解析:
(1)宫颈糜烂可分三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。(2)宫颈炎时,痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:①鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。②鳞状上皮化:其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般于月经干净后3~7天内进行。

第10题:

患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级 此时最合适的辅助检查是()

  • A、碘试验
  • B、阴道镜检查
  • C、宫颈活检
  • D、宫颈管内膜活检
  • E、随访

正确答案:C

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