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27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／

题目
单选题
27岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）
A

如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

B

做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C

严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

D

第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E

第一胎儿娩出后行阴道检查

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第1题：

初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。


正确答案：E

第2题：

初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩
E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐

答案：E
解析：
第一胎儿娩出后，无需等脐带搏动停止后再断脐。

第3题：

初产妇，26岁，妊娠38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39 cm，腹围112 cm。本例错误的处理为

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

C、第一胎娩出后行阴道检查

D、第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐

E、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注


参考答案：D

第4题：

28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

  • A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
  • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
  • C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
  • D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

第5题：

初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的（）

  • A、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
  • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
  • C、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
  • D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

第6题：

初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

A．严密观察产成变化，注意胎心率及子宫收缩

B．作好输液输血及抢救新生儿的准备

C．若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注

D．第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐

E．第一胎娩出后行阴道检查


正确答案：D

第7题：

属于急性胎儿窘迫的项目，正确的是

A、臀先露，Ⅰ度羊水粪染
B、头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露，羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次／分
E、胎心率160次／分

答案：C
解析：
急性胎儿窘迫
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率＞160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率＜120次/分，为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，兴奋迷走神经，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察，透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切检测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心监护有异常发现，应诊断为胎心窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH＜7.20。

第8题：

初产妇，32岁，C4P0。妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体：P72次/分，BP120/80mmHg，产科检查：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

A、早产

B、临产

C、胎盘早剥

D、宫颈炎

E、前置胎盘


参考答案：E

第9题：

27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

  • A、第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
  • B、助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
  • C、将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
  • D、若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
  • E、应立即行剖宫产术

正确答案:C

第10题：

初产妇.26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次／分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次／分及140次／分，子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是（）

  • A、严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩
  • B、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
  • C、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
  • D、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

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