女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小

题目
单选题
女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()
A

卵巢肿瘤出血

B

卵巢肿瘤变性

C

卵巢肿瘤蒂扭转

D

卵巢肿瘤破裂

E

卵巢巧克力肿瘤破裂

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第1题:

女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。


答案:C
解析:
(1)该患者为青年女性,以腹痛为主要临床表现,向腰骶及会阴部放射,此处为膀肮、子宫放射区。伴有休克症状及盆腔积液症状,排便感主要是由盆腔出血刺激引起,尤其是异位妊娠破裂出血以后,如果有腹腔积血,子宫直肠陷凹是最低点,可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射,泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性,询问婚姻月经史是问诊常规项目。(2)肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”。血液积聚于盆腔,不会进入肠道,故无肠鸣音亢进。

第2题:

女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()

  • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • B、盆腔炎症性包块
  • C、结核性腹膜炎
  • D、卵巢肿瘤合并感染
  • E、卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案:E

第3题:

患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块。边界清楚,压痛明显,首先应考虑的诊断是

A.卵巢肿瘤出血

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.卵巢肿瘤变性


正确答案:B

第4题:

女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。最有价值的辅助检查方法是()

  • A、查白细胞总数及分类
  • B、查痰中抗酸杆菌
  • C、检查血中C-反应蛋白
  • D、腹部X线摄片
  • E、B型超声检查盆腹腔

正确答案:E

第5题:

16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚最有价值的辅助检查方法是()

  • A、查白细胞总数及分类
  • B、查痰中抗酸杆菌
  • C、检查血中C反应蛋白
  • D、腹部X线摄片
  • E、B型超声检查盆腹腔

正确答案:E

第6题:

女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()

  • A、卵巢肿瘤出血
  • B、卵巢肿瘤变性
  • C、卵巢肿瘤蒂扭转
  • D、卵巢肿瘤破裂
  • E、卵巢巧克力肿瘤破裂

正确答案:C

第7题:

患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是()。

  • A、卵巢肿瘤出血
  • B、卵巢肿瘤蒂扭转
  • C、卵巢肿瘤破裂
  • D、卵巢巧克力囊肿破裂
  • E、卵巢肿瘤变性

正确答案:B

第8题:

21岁女性未婚,发现下腹部肿块2年,突起下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×9cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是

A、卵巢潴留变性

B、卵巢肿瘤出血

C、卵巢肿瘤破裂

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、卵巢肿瘤巧克力囊肿破裂


参考答案:D

第9题:

16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()。

  • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
  • B、盆腔炎症性包块
  • C、结核性腹膜炎
  • D、卵巢肿瘤合并感染
  • E、卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案:E

第10题:

女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()

  • A、大剂量广谱抗生素
  • B、抗结核和抗感染治疗
  • C、立即手术治疗、
  • D、先抗炎待病情稳定行手术治疗
  • E、阴道后穹隆切开,放置引流条

正确答案:C