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女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）

题目
单选题
女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血10天，尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变，该患者考虑为（）
A

持续性葡萄胎

B

侵葡

C

绒癌

D

胎盘部位滋养细胞肿瘤

E

宫内妊娠

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第1题：

31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+）。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌


正确答案：B
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第2题：

女性，3l岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A．持续性葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒癌

D．胎盘部位滋养细胞肿瘤

E．子宫内膜癌


正确答案：B
[答案与解析] B。侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。
[考点] 葡萄胎的诊断。

第3题：

葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A、绒毛膜癌

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、葡萄胎残留

E、侵蚀性葡萄胎


参考答案：E

第4题：

女性，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG（+），B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A.持续性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌

答案：B
解析：
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。

第5题：

3l岁女性，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG (+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为

A．持续性葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒癌

D．胎盘部位滋养细胞肿瘤

E．子宫内膜癌


正确答案：B

第6题：

某女，34岁。葡萄胎清宫2次后2个月。阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（ ）。

A．侵袭性葡萄胎

B．持续性葡萄胎

C．子宫内膜癌

D．绒癌

E．胎盘部位


正确答案：C

第7题：

三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是A、血β-HCG定量

B、盆腔检查

C、B超

D、X线胸片

E、诊断性刮宫

如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑A、侵蚀性葡萄胎

B、绒癌

C、持续性葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、子宫内膜癌


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第8题：

患者，女，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+），B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌


正确答案：B
B

第9题：

葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCCJ(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A:葡萄胎残留
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:绒癌
E:侵蚀性葡萄胎

答案：E
解析：
根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

第10题：

女性，3l岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A、持续性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌

答案：B
解析：
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。 [考点] 葡萄胎的诊断。

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