二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LS

题目
单选题
二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。 首先考虑何种诊断( )
A

羊水过多

B

羊水过少

C

子宫破裂

D

胎盘早剥

E

前置胎盘

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫( )。


正确答案:B

第2题:

孕妇,22岁,妊娠33周,气急不能平卧。产科检查:宫高34cm,腹围87cm,胎位LOA,胎心142次/分。B超提示:羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是( )。

A.指导孕妇低钠饮食
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩

答案:B
解析:
羊水深度在3~7厘米为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐(减少水钠潴留)、高纤维素(防止便秘)饮食。

第3题:

25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是

A、B型超声

B、腹部X线片

C、彩色多普勒

D、羊膜镜检查

E、腹腔镜检


参考答案:A

第4题:

某孕妇,32岁,孕2产1,妊娠24周以后,腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿,于妊娠28周时来院就诊。检查:子宫底在剑突下3横指,腹围96cm,胎位触不清,胎心音听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是()。

  • A、子宫收缩乏力
  • B、胎位异常
  • C、脐带脱垂
  • D、头盆不稳
  • E、宫缩乏力性出血

正确答案:D

第5题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

首选的处理方案是

A、尽快破膜引产
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、剖宫产
E、观察

答案:D
解析:
羊水过少妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

第6题:

二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。

为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查

答案:E
解析:
该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

第7题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

导致羊水异常的原因不正确的是

A、胎盘功能异常
B、染色体异常
C、胎膜早破
D、羊膜病变
E、前置胎盘

答案:E
解析:
羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素,B超检查没有报告前置胎盘,所以选E。

第8题:

23岁初孕妇,39周妊娠,近两周来胎动时常感腹痛。入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm,诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、立即剖宫产

E、紧急治疗


参考答案:D

第9题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案:A
解析:
(1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

第10题:

二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。本例最可能的诊断是()

  • A、羊水过少
  • B、正常妊娠
  • C、羊水过多
  • D、双胎
  • E、巨大儿

正确答案:C

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