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女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大

题目
单选题
女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。 出现上述情况应考虑下列中的哪项（）
A

正常子宫

B

异位妊娠

C

继发闭经

D

绒癌

E

子宫内膜炎

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第1题：

患者，女，27岁，已婚。停经2个月，3个月前妇科检查有小肌瘤，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐。妇科检查子宫如妊娠14周大，软无压痛。白hCG明显增高。最可能的诊断为

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤


正确答案：C
C

第2题：

女,46岁,既往体健,自诉停经2个半月,阴道大量流血5天,无腹痛,查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查是

A、B超检查

B、宫腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、阴道镜检查

E、尿HCG


参考答案：A

第3题：

输卵管妊娠

A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)

B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜

C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)

D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)

E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)


正确答案：D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题：

先兆流产

A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)

C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，HCG(±)

D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)


正确答案：A
要注意区分各种流产的表现。先兆流产者，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(一)。

第5题：

完全流产

A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG(+)

C、停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG(+)

D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)


正确答案：D

第6题：

不全流产（ ）。

A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵子宫口，HCG(+)

C、停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在官腔内，HCG(±)

D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

E、经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)


正确答案：C
解析：流产的临床表现

第7题：

女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG(+)，诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。选择终止妊娠的最佳方法是A、药物流产

B、吸宫术

C、钳挟术

D、依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射

E、静脉滴注甲氨蝶呤

吸宫术后检查吸出组织未见绒毛，出血少。吸出的组织最有可能是A、蜕膜

B、胎囊组织

C、增生期子宫内膜

D、分泌期子宫内膜

E、胎盘组织

出现上述情况应考虑下列中的哪项A、正常子宫

B、异位妊娠

C、继发闭经

D、绒癌

E、子宫内膜炎

为明确诊断应首先选择下列哪项辅助检查A、肝、肾功能和血常规

B、血生殖内分泌激素测定

C、血HCG、胸片、刮出物送病检

D、血HCG、B超盆腔检查，刮出物送病检

E、B超盆腔检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

第8题：

宫颈妊娠

A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)

B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜

C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)

D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)

E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)


正确答案：E
宫颈妊娠的表现为停经、早孕反应、阴道流血，可见阴道大量流血而不伴腹痛，宫颈紫蓝色，软，膨大，流血多时宫颈外口扩张，内口封闭。

第9题：

(47~50题共用备选答案)

A．停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈l3未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG( )

B．停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。，妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG( )

C．停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG( )

D．停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

E．停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)

先兆流产


正确答案：A

第10题：

不全流产

A.停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子-宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

B.停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+)

C.停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在官腔内，HCG(±)

D.停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(一)

E.胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(一)


正确答案：C

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