女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择

题目
单选题
女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A

大剂量孕激素治疗3个月后复查

B

建议行子宫切除

C

半年后复查

D

宫腔镜行内膜电切

E

进一步行CT检查

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第1题:

女,27岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()

  • A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
  • B、建议行子宫切除
  • C、半年后复查
  • D、宫腔镜行内膜电切
  • E、进一步行CT检查

正确答案:A

第2题:

女性,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是()

  • A、观察随访
  • B、行筋膜外子宫切除+一侧附件
  • C、口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度
  • D、甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估
  • E、三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮

正确答案:D

第3题:

女,29岁,婚后3年同居未孕,月经紊乱2年。妇检:宫颈光滑,子宫40天妊娠样大,双附件无异常;B超提示子宫内膜17mm,尿HCG阴性。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生(EINⅡ)。恰当的处理是()

  • A、观察随访
  • B、行筋膜外子宫切除十一侧附件
  • C、口服避孕药3个月,B超监测内膜厚度
  • D、甲羟孕酮250mg/日,3个月时再次诊刮评估
  • E、三苯氧胺10mgBid,3个月时改用甲羟孕酮

正确答案:D

第4题:

39岁已婚妇女。月经周期正常,经期延长,经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查:子宫颈光滑,子宫大小正常。双附件未见异常,立即诊刮,最可能的病理结果是().

  • A、增生期子宫内膜
  • B、子宫内膜增生过长
  • C、分泌期子宫内膜
  • D、子宫内膜增生与分泌共有现象
  • E、子宫内膜分泌不良

正确答案:D

第5题:

女性,45岁。月经紊乱3年,既往体健。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫如孕6周大,双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是()

  • A、大剂量孕激素治疗,3个月后复查诊刮
  • B、次广泛子宫切除加双附件切除术
  • C、筋膜内子宫切除加双附件切除术
  • D、广泛子宫切除加双附件切除术
  • E、筋膜外子宫切除加双附件切除术

正确答案:E

第6题:

27岁女性。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

A、大剂量孕激素治疗3个月后复查
B、半年后复查
C、进一步行CT检查
D、建议行子宫切除
E、宫腔镜行内膜电切

答案:A
解析:
子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,有生育要求,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。

第7题:

女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是

A.行子宫全切及双附件切除

B.甲基睾丸素lorn9/日含化,3个月后诊刮

C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)lOmg/Et,月经第15日口服10天,3个月后复查

D.甲羟孕酮300m9/日,3~6个月后再行诊刮

E.行宫腔内放疗


正确答案:D
子宫内膜受雌激素的长期持续刺激,又无孕激素的拮抗,可发生子宫内膜增生症,也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。

第8题:

女,27岁。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.半年后复查

C.进一步行CT检查

D.建议行子宫切除

E.宫腔镜行内膜电切


正确答案:A
未生育的女性患子宫内膜中度不典型增生,考虑采用保留生育功能的治疗,以大剂量孕激素治疗3个月后复查,了解内膜情况。

第9题:

女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是

A.全子宫加双附件切除术

B.广泛子宫切除加双附件切除术

C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.子宫全切加双附件切除并补充放疗


正确答案:A