女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。 目前恰当的处理措施是( )

题目
单选题
女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。 目前恰当的处理措施是( )
A

无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案

B

首先排除绒癌,再选择联合化疗

C

切除子宫控制出血

D

首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案

E

首选手术治疗,术后辅以化疗。

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第1题:

葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性,妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大,应首先考虑( )

A.妊娠
B.流产
C.葡萄胎清宫不全
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌

答案:D
解析:
葡萄胎清宫后有10%~20%发生恶变,当HCG转阴后又转阳且有转移灶症状(咯血)应考虑恶变。而侵蚀性葡萄胎发生在清宫后6个月以内,绒癌往往在一年以上发病。

第2题:

女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。 目前下述哪项检查不必要( )

  • A、B型超声
  • B、X线胸片
  • C、脑MRI
  • D、脑脊液HCG
  • E、分段诊刮进行组织学诊断

正确答案:E

第3题:

34岁女性,葡萄胎2次清宫后,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。

首选的辅助检查是

A.血B-HCG

B.X线检查

C.B超检查

D.盆腔检查

E.诊刮


正确答案:C

第4题:

女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。 目前恰当的处理措施是( )

  • A、无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案
  • B、首先排除绒癌,再选择联合化疗
  • C、切除子宫控制出血
  • D、首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案
  • E、首选手术治疗,术后辅以化疗。

正确答案:A

第5题:

34岁女性,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血12天,咳嗽、咯血5天。目前最恰当的处理是()。

  • A、首选手术治疗,术后辅以化疗
  • B、切除子宫控制出血
  • C、无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案
  • D、首先排除绒癌,再选择联合化疗
  • E、首先明确绒癌,再选择:EMA-CO方案

正确答案:C

第6题:

三十一岁女性,葡萄胎二次清宫,2个月后,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是()。

  • A、血β-HCG定量
  • B、盆腔检查
  • C、B超
  • D、X线胸片
  • E、诊断性刮宫

正确答案:B

第7题:

34岁女性,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血12天,咳嗽、咯血5天。正确的诊断是()。

  • A、绒癌Ⅱ期
  • B、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
  • C、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
  • D、葡萄胎肺转移
  • E、绒癌Ⅱ期

正确答案:B

第8题:

34岁女性,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血12天,咳嗽、咯血5天。正确的诊断是A、绒癌Ⅱ期

B、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期

C、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期

D、葡萄胎肺转移

E、绒癌Ⅱ期

目前最恰当的处理是A、首选手术治疗,术后辅以化疗

B、切除子宫控制出血

C、无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案

D、首先排除绒癌,再选择联合化疗

E、首先明确绒癌,再选择:EMA-CO方案


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

女性,32岁,葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝。查体:体温37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,紫蓝着色,子宫前倾前屈位,约妊娠50天大小,质软,可活动,无压痛,双附件无异常发现。最有可能的诊断是()

  • A、再次妊娠
  • B、重复葡萄胎
  • C、侵蚀性葡萄胎
  • D、绒毛膜癌
  • E、葡萄胎清宫不全

正确答案:C

第10题:

葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血,血β-HCG值曾降至正常又升高,甚至出现肺转移等症状,应想到为侵蚀性葡萄胎。( )


正确答案:正确

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