患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R

题目
多选题
患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,应立即进行的检查有()
A

痰细胞学

B

胸部X线片

C

血常规

D

肺功能

E

血生化

F

动脉血气分析

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第1题:

患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有()

  • A、纤维支气管镜冲洗,脓液引流
  • B、抗生素治疗
  • C、感染控制后行肺叶切除
  • D、放射治疗
  • E、对症治疗
  • F、营养支持治疗
  • G、物理治疗
  • H、抗肿瘤化学治疗

正确答案:A,B,E,F,G

第2题:

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,下一步应做的检查有(提示血常规:Hb120g/L,WBC5.2×10/L,N0.71。痰细胞学:可疑癌细胞。胸部X线片:未见明显异常。)()

  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、胸部放射性核素扫描
  • D、纤维支气管镜
  • E、经皮肺穿刺活检
  • F、经食管超声穿刺活检
  • G、肺功能测定

正确答案:A,D,G

第3题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第4题:

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断,应立即进行的检查有()

  • A、痰细胞学
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析

正确答案:A,B,C

第5题:

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。为确定治疗方案,应检查(提示胸部CT:右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块,右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜:右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理:低分化鳞状细胞癌。)()

  • A、超声心动图
  • B、肺功能
  • C、颅脑MRI(增强)
  • D、冠状动脉造影
  • E、上腹部CT(增强)
  • F、全身放射性核素扫描

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、血管造影
  • E、血液生化及免疫学检查
  • F、动脉血气分析

正确答案:B,C,D,E,F

第7题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()

  • A、淋巴瘤
  • B、胸腺瘤
  • C、转移瘤
  • D、巨大淋巴结增生
  • E、畸胎瘤
  • F、神经纤维瘤

正确答案:D

第8题:

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()

  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、PPD试验
  • D、痰找抗酸杆菌
  • E、痰脱落细胞学检查

正确答案:D

第9题:

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示颅脑MRI(增强)、上腹部CT(增强)和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)()

  • A、Ⅱb期
  • B、Ⅲa期
  • C、Ⅲb期
  • D、顺铂+吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期
  • E、顺铂+吉西他滨+唑来膦酸一线化学治疗
  • F、顺铂+阿霉素+环磷酰胺一线化学治疗
  • G、顺铂+阿霉素+环磷酰胺+同步放射治疗
  • H、顺铂+依托泊苷一线治疗
  • I、EGFR-TKI治疗

正确答案:B,D

第10题:

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。 胸膜间皮瘤常见临床症状包括()

  • A、石棉接触史
  • B、起病缓慢,临床表现多种多样
  • C、呼吸困难
  • D、剧烈胸痛
  • E、干咳和气短
  • F、胸腔积液

正确答案:A,B,C,D,E,F

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