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多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是（）

题目
单选题
多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是（）
A

伤侧胸膜腔负压消失

B

健侧胸膜腔负压消失

C

伤侧肺萎缩

D

健侧肺萎缩

E

呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

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第1题：

胸部损伤后引起纵隔扑动的疾病有．

A．多根多处肋骨骨折

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．大量血胸


正确答案：AB
解析：张力性气胸时，随着患侧胸腔内压力的逐渐增高，纵隔向健侧逐渐移位，而不是纵隔扑动。大量血胸时，纵隔向健侧移位。众所周知，多根多处肋骨骨折和开放性气胸可导致纵隔扑动。

第2题：

相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是

A、损伤胸膜

B、局部压痛明显

C、纵隔扑动

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦


参考答案：D

第3题：

胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A、两根以上肋骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、纵隔扑动


参考答案：B

第4题：

胸部损伤后产生连枷胸的原因是


A.两根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.纵隔扑动

答案：B
解析：

第5题：

纵隔扑动可见于
A.多根肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.血胸


答案：B
解析：
纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。本题5个备选项中，多根多处肋骨骨折时可见。其机制是：多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压，使软化的胸壁内陷，伤侧胸膜 腔负压小于健侧而使纵隔移向健侧。呼气时则相反，纵隔移回，产生纵隔扑动。多根肋骨骨折肋骨支撑仍存在故不会发生。张力性气胸和血胸可使纵隔移向健侧，不会产生扑动。心脏压塞也不会。另外开放性气胸时也会产生纵隔扑动。

第6题：

纵隔扑动可见于

A．多根肋骨骨折

B．多根多处肋骨骨折

C．张力性气胸

D．心包填塞(压塞)

E．血胸


正确答案：B
解析：纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动。本题5个备选项中，多根多处肋骨骨折时可见。其机理是：多根多处肋骨骨折，患处胸壁失去肋骨支撑而发生胸壁软化，吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压，使软化的胸壁内陷，伤侧胸膜腔负压小于健侧而使纵隔移向健侧。呼气时则相反，纵隔移回，产生纵隔扑动。多根肋骨骨折肋骨支撑仍存在故不会发生。张力性气胸和血胸可使纵隔移向健侧，不会产生扑动。心包填塞也不会。另外开放性气胸时也会产生纵隔扑动。

第7题：

下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折S

下列哪种疾病可导致纵隔扑动

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.进行性血胸

E.肺爆震伤


正确答案：C

第8题：

相邻多根多处肋骨骨折，对患者最主要的影响是

A．损伤胸膜

B．局部压痛明显

C．纵隔扑动

D．反常呼吸

E．骨折端摩擦


正确答案：D
胸廓完整性消失，出现反常呼吸，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。

第9题：

多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是
A.肺萎缩 B.反常呼吸运动 C.纵隔扑动 D.静脉回心血流受阻


答案：B
解析：
①多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即 吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，也称连枷胸。反常呼吸运动可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡， 导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。由于本题要求作答的是“主要原因”，因此394题答案为B。②开 放性气胸呼吸时，两侧胸膜腔压力出现不均衡周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧， 称纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回心血流，引起循环障碍。

第10题：

多根多处肋骨骨折易发生

A.连枷胸 B.反常呼吸运动 C.胸壁软化 D.纵隔扑动


答案：A,B,C,D
解析：
参阅第394 ~ 395题解答。

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