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室间隔缺损的病理生理变化是什么?

题目
问答题
室间隔缺损的病理生理变化是什么?
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第1题：

对法洛四联症病理生理影响最大的是

A、室间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、右心室肥大

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损


参考答案：D

第2题：

法洛四联症的4种病理变化中最重要的是（）

  • A、房间隔缺损
  • B、肺动脉狭窄
  • C、室间隔缺损
  • D、主动脉骑跨
  • E、动脉导管未闭

正确答案:B

第3题：

50 ．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关

A ．房间隔缺损大小

B ．动脉导管关闭程度

C ．室间隔缺损大小

D ．肺动脉狭窄的严重程度

E ．动脉导管关闭时间


正确答案：D

第4题：

体外循环后的主要病理生理变化是什么?


正确答案:体外循环的病理生理变化有：①代谢改变：以代谢性酸中毒较多见，与组织灌注不良有关，过度换气则可引起呼吸性碱中毒；②电解质失衡：突出的是低血钾，在术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见，且较显著；③血液改变：最明显者为红细胞的破坏，游离血红蛋白的升高，溶酶激活，纤维蛋白原和血小板减少等，引起凝血机理紊乱，造成术后大渗血；④肾、肺等器官的功能减退；长时间的低血压、低灌注量以及酸中毒和大量游离的血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺则可因微栓子、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应，引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。

第5题：

室间隔缺损的病理生理变化是什么?


正确答案:病理生理变化：室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差、缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚；阻力日益升高，致左向右分流明显减少。当肺动脉压力高于主动脉压力，则出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

第6题：

对法洛四联症病理生理影响最大的是

A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损

答案：D
解析：
①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和办膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

第7题：

试述室间隔缺损的病理生理改变。


正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

第8题：

法洛氏四联症的病理生理改变取决于()。

A.遗传因素

B.肺动脉狭窄的程度

C.室间隔缺损

D.体循环血量


参考答案：B

第9题：

房间隔缺损时有哪些病理生理变化?


正确答案: 病理生理变化：由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛、管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，直至发生逆流。

第10题：

试述室间隔缺损病理生理。


正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛；继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。

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