单选题患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2 )98%,双下肢SpO2 70%。最可能的诊断是()A 先天性主动脉瓣狭窄B 先天性主动脉瓣上狭窄C 先天性主动脉瓣下狭窄D 主动脉缩窄E 先天性二尖瓣狭窄

题目
单选题
患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2 )98%,双下肢SpO2 70%。最可能的诊断是()
A

先天性主动脉瓣狭窄

B

先天性主动脉瓣上狭窄

C

先天性主动脉瓣下狭窄

D

主动脉缩窄

E

先天性二尖瓣狭窄

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第1题:

患者男,3岁,因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体:BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声:主动脉窦管交界上方局限性狭窄,升主动脉血流速度4.0 m/s。诊断应首先考虑A、先天性局限性主动脉瓣上狭窄

B、先天性主动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、先天性主动脉瓣下狭窄

E、先天性弥漫性主动脉瓣上狭窄

下列诊断及治疗方案中不适宜的是A、心脏CT检查

B、强心、利尿治疗

C、完善术前检查

D、观察病情变化,可暂不考虑手术

E、尽早手术治疗

主动脉瓣上狭窄矫治术,目前最常应用的手术方式是A、单片法

B、Doty法

C、Brom法

D、Myer法

E、Konno手术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第2题:


男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 21次/分,BP 120/70mmHg,神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。

本病例的诊断是
A.重度主动脉狭窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.先天性主动脉上狭窄
D.轻度主动脉狭窄
E.先天性主动脉下狭窄

答案:A
解析:

第3题:

男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2”,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/rain,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。

本病例的诊断是

A.重度主动脉狭窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主动脉上狭窄

D.轻度主动脉狭窄

E.先天性主动脉下狭窄


正确答案:A

第4题:

某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉瓣狭窄,叙述错误的是()。

  • A、是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形
  • B、多为三叶瓣畸形
  • C、经食管超声有助于确诊瓣叶数
  • D、在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状
  • E、频谱多普勒记录到高速收缩期射流

正确答案:B

第5题:

患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2 )98%,双下肢SpO2 70%。 最合适的治疗方式是()

  • A、经皮球囊瓣膜成形术
  • B、主动脉瓣下隔膜切除
  • C、主动脉缩窄切除,端端吻合
  • D、二尖瓣交界切开
  • E、Ross手术

正确答案:C

第6题:

先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括

A:乏力

B:咯血

C:心悸

D:咳嗽

E:晕厥


正确答案:E
解析:主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难,心绞痛,晕厥。

第7题:

患者女,50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体:双肺呼吸音清,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音;双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()

  • A、主动脉瓣狭窄
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、冠心病
  • D、肺动脉高压
  • E、心肌炎

正确答案:C

第8题:

某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉口狭窄,叙述错误的是A、指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻

B、病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄

C、主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻

D、降主动脉多有狭窄后扩张

E、在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤

关于先天性主动脉瓣狭窄,叙述错误的是A、是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形

B、多为三叶瓣畸形

C、经食管超声有助于确诊瓣叶数

D、在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状

E、频谱多普勒记录到高速收缩期射流


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2 )98%,双下肢SpO2 70%。最合适的治疗方式是()

  • A、经皮球囊瓣膜成形术
  • B、主动脉瓣下隔膜切除
  • C、主动脉缩窄切除,端端吻合
  • D、二尖瓣交界切开
  • E、Ross手术

正确答案:A

第10题:

患者男,10d,因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齐,P2>A2,心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度(SpO2 )98%,双下肢SpO2 70%。最可能的诊断是()

  • A、先天性主动脉瓣狭窄
  • B、先天性主动脉瓣上狭窄
  • C、先天性主动脉瓣下狭窄
  • D、主动脉缩窄
  • E、先天性二尖瓣狭窄

正确答案:A

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