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高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为

题目
单选题
高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为
A

结核性脑膜炎

B

流行性乙型脑炎

C

流行性脑脊髓膜炎

D

新型隐球菌性脑膜炎

E

脱髓鞘脑脊髓炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。
实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。
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相似问题和答案

第1题：

临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断

A、涂片中可见革兰阳性菌

B、涂片中可见革兰阴性菌

C、涂片中满视野革兰阳性双球菌

D、白细胞中发现革兰阴性双球菌

E、白细胞外发现革兰阴性球菌


参考答案：D

第2题：

确诊流脑最重要的依据是

A、冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

B、脑脊液呈化脓性改变

C、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

D、血或脑脊液培养脑膜炎球菌生长

E、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑表现


参考答案：D

第3题：

取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.新生隐球菌性脑膜炎

E.脱髓鞘脑脊髓膜炎


正确答案：C
脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性菌，常呈双排列，单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。脑脊液离心沉淀后，取沉淀物涂片，革兰染色后镜检。如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时，即可作出初步诊断。

第4题：

患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。

该菌可能为A.脑膜炎奈瑟菌
B.淋病奈瑟菌
C.肠球菌
D.卡他莫拉菌
E.金黄色葡萄球菌

答案：A
解析：
1.脑膜炎奈瑟菌是急性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。

第5题：

脑脊液离心涂片染色,镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌,该病人可诊断为

A、结核性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、新型隐球菌性脑膜炎

E、脱髓鞘脑脊髓膜炎


参考答案：C

第6题：

脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可初步诊断为( )

A、结核性脑炎

B、流行性乙型脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、新生隐球菌性脑膜炎

E、脱髓鞘脑脊髓膜炎


正确答案：C

第7题：

细菌涂片后经革兰染色镜检为红色细菌,即为革兰阳性细菌,镜检为蓝紫色细菌,即为格兰阴性杆菌。( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错

第8题：

脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.新生隐球菌性脑膜炎

E.脱髓鞘脑脊髓膜炎


正确答案：C
解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，单个菌体呈肾形。成双排列时。两个凹面相对。脑脊液离心沉淀后，取沉淀物涂片，革兰染色后镜检。或消毒患者皮肤出血瘀斑处皮肤，用无菌针头挑破瘀斑取渗出物制成涂片，革兰染色后镜检。如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时，即可作出初步诊断。

第9题：

脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为

A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.脱髓鞘脑脊髓膜炎

答案：C
解析：
在疑似流行性脑脊髓膜炎的脑脊液染色涂片中，如发现中性粒细胞内外均有革兰阴性双球菌，常成双排列，即可作出初步诊断。

第10题：

有一脑膜炎患者，若疑为新生隐球菌感染，应将脑脊液离心后取沉渣涂片进行何种染色镜检

A.瑞氏染色
B.革兰染色
C.墨汁染色
D.吉姆萨染色
E.裴氏染色

答案：C
解析：
新生隐球菌有宽厚荚膜，用墨汁染色法可检出。

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