9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×10(9)/L

题目
单选题
9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×10(9)/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是
A

急性毛细支气管炎

B

金黄色葡萄球菌肺炎

C

吸入性肺炎

D

腺病毒肺炎

E

支原体肺炎

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第1题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A、两肺可闻及散在哮鸣音

B、两肺可闻及散在湿啰音

C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

D、可闻及胸膜摩擦音

E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


参考答案:E

第2题:

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A.右下肺可闻及湿性啰音
B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
C.气管向右侧移位
D.右下肺语音共振减弱
E.右下肺可闻及支气管呼吸音

答案:D
解析:
结合题意,考虑诊断为右侧中等胸腔积液,右下肺语音共振减弱,气管向健侧移位,湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等不符合题意,胸膜摩擦音常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。也不符合题意:右下肺可闻及支气管呼吸音多提示1)如大叶性肺炎2)肺内大空腔:如肺脓肿或空洞型肺结核3)压迫性肺不张。也不符合题意。

第3题:

患者男性,26岁,以突然寒战,高热,咳嗽1天入院,体检,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音,右下肺有大片炎症阴影,拟诊断肺炎球菌肺炎,此高热病人降温不宜采用()。

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.头部放置冰袋


参考答案:C

第4题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×10/L,N0.56。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()

  • A、进行血气分析
  • B、胸部X线摄片
  • C、血培养
  • D、血常规
  • E、胸腔B超

正确答案:A

第5题:

9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性哕音,白细胞5×10/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是( )

A.腺病毒肺炎
B.吸入性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.急性毛细支气管炎

答案:A
解析:

第6题:

男,67岁。2个月来咳嗽,时有血丝痰,并伴低热及关节痛,消瘦明显,T37.5℃。肺部听诊有何异常发现:

A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
C.左肺可闻及支气管呼吸音
D.无异常发现
E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

答案:B
解析:

第7题:

男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

A.两肺可闻及散在湿啰音
B.两肺可闻及散在哮鸣音
C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
E.可闻及胸膜摩擦音

答案:D
解析:

第8题:

女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A、右下肺可闻及湿性啰音

B、右下肺可闻及胸膜摩擦音

C、气管向右侧移位

D、右下肺语音共振减弱

E、右下肺可闻及支气管呼吸音


参考答案:D

第9题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×10/L,N0.56。下列各项检查中最可能出现异常结果的是()

  • A、血常规
  • B、HBsAg
  • C、1∶2000PPD试验
  • D、血培养
  • E、肝功能

正确答案:C

第10题:

10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×10/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

  • A、支气管肺炎合并中毒性脑病
  • B、重症腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、支原体肺炎
  • E、呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案:B

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