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该主诉牙诊断三叉神经痛应具备的条件不包括（　　）。

题目
单选题
该主诉牙诊断三叉神经痛应具备的条件不包括（　　）。
A

扳机点存在

B

夜痛自发痛

C

服治疗药有效

D

治疗患牙无效

E

发作疼痛剧烈，短暂

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第1题：

女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。对于该患者早期治疗三叉神经痛的首选药为A、卡马西平

B、酰胺咪嗪类

C、激素类

D、神经营养药

E、胆碱酯能神经阻滞药

该患者诊断为三叉神经A、第Ⅰ支疼痛

B、第Ⅱ支疼痛

C、第Ⅲ支疼痛

D、第Ⅱ、Ⅲ支疼痛

E、第Ⅰ、Ⅱ支疼痛


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第2题：

该患牙的诊断最可能是

A．深龋

B．三叉神经痛

C．急性牙髓炎

D．可复性牙髓炎

E．慢性牙髓炎急性发作


正确答案：E

第3题：

该患者诊断为

A.原发性三叉神经痛（右Ⅱ支）

B.原发性三叉神经痛（右Ⅲ支）

C.80℃

D.85℃

E.90℃


参考答案：B

第4题：

三叉神经痛诊断要点


答案：
解析：
1.发病情况40岁以上者占70%～80%，女性居多。
2.疼痛部位不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。
3.疼痛特点
(1)疼痛发生于三叉神经某一分支分布区域内。
(2)疼痛呈电击样、刀割样、针刺样。
(3)疼痛骤然发生，也可由刺激扳机点而引发疼痛。
(4)每次疼痛持续数秒钟或数分钟。呈周期性发作，每一发作期可持续数周或数月。
缓解期可为数天或数年，缓解期疼痛消失，无症状。但很少有自愈者。
4.临床体征
(1)临床检查可能发现疼痛扳机点，即在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰立即引起疼痛发作。疼痛从扳机点开始迅速扩散至整个神经分支。扳机点可能是一个，也可能是两个以上。
(2)疼痛发作时患者为了减轻疼痛会做出各种特殊动作，表现为痛性抽搐等。
(3)原发性三叉神经痛神经系统检查无阳性体征，只有在个别患者有某个部位皮肤敏感性增加。
(4)继发性三叉神经痛是由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致。可伴有面部皮肤感觉减退、角膜反射减退、听力降低等神经系统阳性体征。
(5)患者因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。

第5题：

该患者诊断三叉神经痛应具备的条件如下，除外

A．扳机点存在

B．夜痛、自发痛

C．服治疗药存效

D．治疗患牙无效

E．发作疼痛剧烈，短暂


正确答案：B

第6题：

男性患者，38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而未作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋，均未治疗，要求医师诊治。应询问患者最重要的项目是A、服药的效果

B、扳机点的存在

C、食物嵌塞情况

D、夜间痛情况

E、疼痛的性质

重点应检查患者的项目是A、牙周袋及X线片

B、龋齿深度

C、体温、血常规

D、松动度、叩痛

E、患牙温度测验

该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是A、扳机点存在

B、无夜痛

C、患牙治疗后疼痛仍存在

D、发作疼痛剧烈，短暂

E、包括以上各项

该患者的治疗设计为A、服药与治牙同时进行

B、先治牙、观察效果

C、换药服、观察效果

D、拔除患牙、服药

E、射频治疗、治牙


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第7题：

该患者的诊断最大的可能是

A．三叉神经痛

B．脊神经痛

C．脑肿瘤痛

D．血管神经痛

E．继发性神经痛


正确答案：A

第8题：

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而未手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下多个后牙有邻面深龋，均未治疗，要求医师诊治。应询问患者最重要的项目是A、服药的效果

B、扳机点的存在

C、食物嵌塞情况

D、夜痛情况

E、疼痛的性质

重点应检查患者的项目是A、牙周袋及X线片

B、龋齿深度

C、体温、血常规

D、松动度、叩痛

E、患牙温度测验

该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是A、扳机点存在

B、无夜间痛

C、患牙治疗后疼痛仍存在

D、疼痛程度剧烈，如针扎、撕裂痛

E、包括以上各项

该患者的治疗设计为A、服药与治牙同时进行

B、先治牙、配合牙周洁治

C、换药服、观察效果

D、拔除患牙、服药

E、射频治疗、治牙


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第9题：

女性患者40岁，10余年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热刺激痛，夜间自发痛，在当地医院曾两次诊断为左侧支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治。

该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是
A.发作疼痛剧烈、短暂
B.扳机点存在
C.患牙治疗后疼痛仍存在
D.无夜间疼痛
E.包括以上各项

答案：E
解析：

第10题：

女，45岁。外院神经内科诊断为三叉神经痛转来治疗。经检查，疼痛区域在眶上，疼痛性质符合三叉神经痛的特点。

该患者诊断为三叉神经
A.第Ⅰ支疼痛
B.第Ⅱ支疼痛
C.第Ⅲ支疼痛
D.第Ⅱ、Ⅲ支疼痛
E.第Ⅰ、Ⅱ支疼痛

答案：A
解析：
1.卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

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