患者,男,60岁。神志不清l天,查血压140/90mmH9,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(++++)。可能的病因是(

题目
单选题
患者,男,60岁。神志不清l天,查血压140/90mmH9,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(++++)。可能的病因是( )
A

脑出血

B

脑膜炎

C

有机磷农药中毒

D

酒精中毒

E

糖尿病酮症酸中毒

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第1题:

患者,男性,66岁。主因神志不清3小时人院。查体:血压l40/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(++++)。最可能的是( )。

A.尿毒症

B.酒精中毒

C.有机磷农药中毒

D.C0中毒

E.糖尿病酮症酸中毒


正确答案:E

第2题:

患者,女,30岁。家人发现其神志不清2小时,双瞳孔缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )


正确答案:D

第3题:

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。

最可能与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养


正确答案:E
糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性,血糖升高,血气分析可有CO2结合力的下降,PaCO2的降低等改变,血钠、血氯也可降低,故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。

第4题:

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是()

  • A、血培养
  • B、血电解质测定
  • C、血糖
  • D、尿糖、尿酮
  • E、血气分析

正确答案:A

第5题:

患者,男,60岁。神志不清1天,查血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(++++)。应首先考虑的疾病是( )

A.有机磷农药中毒
B.脑出血
C.糖尿病酮症酸中毒
D.酒精中毒
E.脑膜炎

答案:C
解析:

第6题:

患者,男,60岁。神志不清1天。查体:血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味。实验室检查:尿糖(++++)。可能的病因是

A、脑出血

B、脑膜炎

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

E、糖尿病酮症酸中毒


参考答案:E

第7题:

昏迷患者,呼气有烂苹果味,尿糖++++。可能的病因是

A.脑出血
B.脑膜炎
C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

答案:E
解析:

第8题:

昏迷患者,呼气有烂苹果味,尿糖++++。可能的病因是

A、脑出血

B、脑膜炎

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

E、糖尿病酮症酸中毒


参考答案:E

第9题:


患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg,心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味

答案:E
解析:

呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱,防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关,胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏,主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量,成人轻体力劳动者30~35kcal/kg。

第10题:

患者男,23岁。神志不清3小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是()

  • A、血气分析
  • B、血电解质测定
  • C、血糖
  • D、尿糖、尿酮
  • E、血培养

正确答案:E

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