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患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应（）

题目
单选题
患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应（）
A

行口腔上颌窦瘘修补术

B

使拔牙窝内充满血块

C

冲洗拔牙窝

D

拔牙窝内填塞明胶海绵

E

牙槽窝填塞碘仿纱条

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第1题：

单选题
患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先
A

牙挺取根

B

牙钳拔除

C

分根后拔除

D

翻瓣去骨拔除

E

涡轮钻拔除


正确答案： B
解析：

第2题：

单选题
拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）
A

必须做瘘口修补术

B

使拔牙创充满血块

C

冲洗拔牙创

D

填塞明胶海绵

E

进行上颌窦根治


正确答案： A
解析： 拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。

第3题：

男，38岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先（）

  • A、牙挺取根
  • B、牙钳拔除
  • C、分根后拔除
  • D、翻瓣去骨拔除
  • E、涡轮钻拔除

正确答案:C

第4题：

患者，女，55岁，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大，约1mm，此时应（）

  • A、行口腔上颌窦瘘修补术
  • B、使拔牙窝内充满血块
  • C、冲洗拔牙窝
  • D、拔牙窝内填塞明胶海绵
  • E、牙槽窝填塞碘仿纱条

正确答案:B

第5题：

患者女性，29岁。右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦、移位的牙根已进入上颌窦、但仍位于拔牙窝附近、此时最佳处理方法为（）

  • A、密切观察，一周后复诊
  • B、刮匙搔刮取根
  • C、从穿孔处冲洗
  • D、于穿孔处开窗取根
  • E、上颌窦根治术

正确答案:D

第6题：

拔除上颌磨牙时出现了口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时的处理为（）

  • A、必须做瘘口修补术
  • B、使拔牙创充满血块
  • C、冲洗拔牙创
  • D、填塞明胶海绵
  • E、行上颌窦根治

正确答案:B

第7题：

患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。

此时拔除牙根应先
A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除

答案：C
解析：

1.该牙牙根与周围骨质粘连，所以在拔除磨牙的残根时，不能直接用牙挺，故A不正确；该患牙的牙冠已经碎裂至龈下，不能通过拔牙钳来拔除，故B不正确。应该首先将连在一起的三个牙根分离，将骨组织的阻力分散，并避免三个牙根相互之间的干扰，再分别拔除。D和E的方法不是首先应该采取的。故选C。
2.上颌第一磨牙的腭根距离上颌窦底的距离最近，拔除腭根断根时容易出现将牙根推入上颌窦内，出现牙槽窝空虚的情况。此时误将牙挺置于根的顶部并向上用力，应该立即停止操作，以免将牙根进一步推入上颌窦，并拍X线片查找牙根的位置，再决定下一步的处理方法。故选A。
3.口腔上颌窦交通：小的穿孔(2mm)拔牙后常规处理，形成一高质量的凝血块，待其自然愈合；中等大小(2～6mm)在拔牙创表面加"8"字缝合，协助凝血块固位；大于7mm需用邻近骨膜瓣关闭创口。故本题选A。

第8题：

拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

A．必须做瘘口修补术

B．使拔牙创充满血块

C．冲洗拔牙创

D．填塞明胶海绵

E．行上颌窦根治


正确答案：B

第9题：

拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

A、使拔牙创充满血块

B、必须做瘘口修补术

C、冲洗拔牙创

D、填塞明胶海绵

E、行上颌窦根治


参考答案：A

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