40岁妇女,放置避孕环4年,月经基本规律。最近无明显停经史,阴道淋漓出血10余天。一天来出血逐渐增多,伴下腹阵痛,并有肉

题目
单选题
40岁妇女,放置避孕环4年,月经基本规律。最近无明显停经史,阴道淋漓出血10余天。一天来出血逐渐增多,伴下腹阵痛,并有肉样组织排出,查宫口松,有活动性出血,子宫无明显增大,双附件(-),可能的诊断是(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

女性,30岁。放置IUD 2年,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛。下列与诊断无关的检查是

A、血雌二醇测定

B、血常规化验

C、血HCG测定

D、B超盆腔检查

E、尿妊娠试验


参考答案:A

第2题:

28岁女性,停经50余天,阴道少量出血1周,2天来出血似月经量,伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛,宫口松,可容1指,尿妊娠试验阳性。最恰当的处理是

A.给止血药
B.立即刮宫
C.测hCG
D.肌注黄体酮
E.预防感染

答案:B
解析:

第3题:

生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。停经42天,少量阴道出血10天,伴下腹隐痛。2小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4cm×5cm囊性包块,触痛明显。查尿妊免可疑。关于该病例,下述哪项描述可能性最大 ( )

A.避孕环移位

B.输卵管妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性附件炎

E.卵巢囊肿破裂


正确答案:B
患者症状符合典型的输卵管妊娠破裂。有停经史、少量出血和急腹痛病史,由于滋养细胞发育不良,尿妊免可疑或可为阴性,但血HCG会有一定程度的升高。内诊时宫颈举痛、摇摆痛是典型体征,盆腔可触及包块,张力高,压痛(+),不支持其他

第4题:

26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。 血HCG://3398mIU/ml,B型超声盆腔检查提示宫内环下移,宫内液性暗区7cm×5cm×4cm,双附件区未见包块,下述各项最可能的诊断是()

  • A、宫内早孕
  • B、功能性子宫出血
  • C、子宫内膜炎
  • D、异位妊娠
  • E、节育器异位

正确答案:A

第5题:

26岁,妇女,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经6月10号,于7月8号阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是()

  • A、立即诊刮
  • B、血常规化验
  • C、抗生素治疗
  • D、盆腔检查
  • E、药物止血

正确答案:D

第6题:

女性,28岁。放置IUD 2年余,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,血HCG为阴性,B超检查IUD正常,最合适的处理是

A、取环

B、抗感染止血治疗

C、肌注黄体酮

D、诊刮

E、人工周期


参考答案:B

第7题:

女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。如血HCG为1200U/L,未做其他检查,则进一步检查措施不必要的是()

  • A、腹腔镜检查
  • B、诊刮
  • C、B超检查
  • D、血孕酮测定
  • E、盆腔内诊

正确答案:D

第8题:

女性,30岁。放置IUD 2年,月经规则,经期7天。近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,如血HCG为阳性,进一步检查措施中,以下哪项属于不必要

A、血常规化验

B、B超盆腔检查

C、盆腔内诊

D、诊刮

E、血孕酮测定


参考答案:E

第9题:

24岁妇女,因下腹疼痛10余天,突然加剧3小时来院急诊,除疼痛外伴少量阴道出血,但无停经史。检查:贫血貌,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/69mmHg)腹部压痛,下腹明显。妇科检查,不满意。最可能的诊断是()

  • A、输卵管积脓
  • B、卵巢囊肿蒂扭转
  • C、宫外孕
  • D、黄体破裂
  • E、急性阑尾炎

正确答案:C

第10题:

26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病,最可靠的检查是()

  • A、B型超声盆腔检查
  • B、宫腔镜检查
  • C、腹腔镜检查
  • D、血HCG测定
  • E、孕酮测定

正确答案:D

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