1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音

题目
单选题
1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率160次/分,肝肋下1.0cm,胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()
A

脓胸

B

脓气胸

C

心力衰竭

D

肺不张

E

支气管异物

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第1题:

患儿,2岁,咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移,最合适的诊断是

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎


正确答案:C
发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移提示气胸。

第2题:

患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


正确答案:C

第3题:

某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,今日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30min后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是

A:肋间神经痛

B:胸腔积液

C:肋骨骨折

D:腹水

E:自发性气胸


正确答案:E
解析:慢阻肺患者往往有肺大泡,剧烈咳嗽可引起自发性气胸,该患者叩诊鼓音说明有大量气体,听诊呼吸音消失可有积液或气胸,综合判断为自发性气胸。

第4题:

女性,55岁,有咳嗽、咳痰史8年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘息加重,咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界在右锁骨中线第7肋间,双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音。肺功能:/FVC为56%,MVV 60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,因下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
该患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()
A./FVC%↓
B.RV/TLC>40%
C.MVV↓
D.VC↓
E.RV↑


答案:B
解析:

第5题:

1岁女孩,患肺炎3天,突然气喘加重,烦躁不安,发绀,心率160次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,胸片X线示纵隔向左移位,最可能的诊断为

A.脓胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.气胸
E.支气管异物

答案:D
解析:

第6题:

慢性阻塞性肺疾病的病人,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是( )。


正确答案:A

第7题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第8题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺炎合并气胸

D、心力衰竭

E、支气管炎


参考答案:C

第9题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是

A:脓胸
B:肺气肿
C:肺炎合并气胸
D:心力衰竭
E:支气管炎

答案:C
解析:
发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移提示气胸。

第10题:

1岁女孩,发热、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重,极度烦躁不安,发绀,左肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心律160次/分,肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位,最可能的诊断为()

  • A、脓胸
  • B、气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、支气管异物

正确答案:B

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