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患儿肾病，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其中医辨证为（　　）。

题目
单选题
患儿肾病，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其中医辨证为（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

患者,女,40岁,水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳()

A、实脾饮

B、济生肾气丸合真武汤

C、胃苓汤合五皮饮

D、参苓白术散

E、越婢加术汤


【正确答案】A
【答案解析】 阴水-脾阳虚衰证
证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮加减。

第2题：

发病缓慢，足跗先肿，渐及全身，按之凹陷，面色萎黄，神疲肢冷，脘闷腹胀，纳差便溏，小便少，舌淡脉沉，属水肿之哪种证型

A．脾阳不运

B．肺脾气虚

C．湿邪困脾

D．肾阳虚衰


正确答案：A

第3题：

女，62岁。身肿1个月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为

A、脾阳虚衰

B、水湿浸淫

C、脾气虚弱，水湿不运

D、肾气虚衰

E、脾肾两虚


参考答案：A

第4题：

患儿，男，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白(++++)，镜检（-），尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g／L，血胆固醇10mmol/L，证见面色萎黄，畏寒肢冷，神疲踡卧，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其诊断是( )

A.急进性肾炎
B.单纯性肾病综合征，脾虚湿困证
C.肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚证
D.单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证
E.急性肾炎，风水相搏证

答案：B
解析：

第5题：

患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

A.实脾饮
B.济生肾气丸合真武汤
C.胃苓汤合五皮饮
D.参苓白术散
E.越婢加术汤

答案：A
解析：
脾阳虚衰证证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治法：温运脾阳，以利水湿。方药：实脾饮加减。

第6题：

病人为女性，62岁，身肿1个月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为

A．脾阳虚衰

B．水湿浸渍

C．脾气虚不能运化水湿

D．肾气虚衰

E．脾肾两虚


正确答案：A

第7题：

患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治当选用

A.春泽汤
B.五苓散
C.实脾饮
D.理中丸

答案：C
解析：
上述症状属于水肿阴水之脾阳虚衰证。其病机为脾阳不振.运化无权，土不制水。治宜健脾温阳利水。其代表方为实睥饮

第8题：

女，58岁。水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为

A、温脾汤

B、参苓白术散

C、实脾饮

D、胃苓汤

E、五苓散


参考答案：C

第9题：

A.风水相搏
B.脾肾阳虚
C.湿热内侵
D.水毒内闭
E.脾虚湿困

肾病病儿，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其证型是

答案：E
解析：

第10题：

李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。


正确答案: 诊断：水肿——阴水（脾阳虚衰型）
证候分析：患者因中阳虚衰，脾失健运，气不化水，以致水邪泛滥，故全身水肿腰以下尤甚，按之凹陷不易恢复。脾虚运化无力，故脘腹胀满食少便溏。脾虚气弱，阳不曙煦，故神倦肢冷，阳不化气，致水湿不行，而小便短少。舌质淡，苔白腻，脉沉缓，皆脾阳虚衰，水湿内聚之证。
治法：温运脾阳，以利水湿。
方药：实脾饮。
干姜、附子、草果仁、茯苓、白术、木瓜、大腹皮、木香、川朴、生姜、大枣、甘草。

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