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治疗伴有潜在性糖尿病的高血压患者，下列药物不宜选（　　）。

题目
单选题
治疗伴有潜在性糖尿病的高血压患者，下列药物不宜选（　　）。
A

哌唑嗪

B

氢氯噻嗪

C

卡托普利

D

硝苯地平

E

尼莫地平

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第1题：

高血压伴有糖尿病的患者不宜用

A、可乐定

B、氢氯噻嗪

C、美加明

D、卡托普利

E、肼屈嗪


参考答案：B

第2题：

若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物

某患者，男49岁，3年前曾测得血压142／92

M.

M.

H.

G.，但无自觉症状。近来常感到头晕，头痛及眼花等。查血压162／105

M.

M.

H.

G.，临床诊断为高血压二级，建议服药治疗。


正确答案：A
B受体阻断药可阻断支气管平滑肌的β受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。该作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人会诱发或加重哮喘的急性发作。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量。

第3题：

伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A、卡托普利

B、氢氯噻嗪

C、哌唑嗪

D、硝苯地平

E、尼莫地平


【正确答案】B【答案解析】噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。【该题针对“糖尿病与低血糖症-糖尿病”知识点进行考核】

第4题：

伴有糖尿病的高血压患者首选治疗药物是

A、ACEI

B、ARB

C、β受体阻断药

D、CCB

E、A或B


参考答案：E

第5题：

下列哪种药物不宜用于伴有痛风的高血压患者()。

A、可乐定

B、维拉帕米

C、哌唑嗪

D、氢氯噻嗪


答案：D

第6题：

下列叙述中，"6个月后无效，予药物治疗"属于

A.对单纯高血压患者

B.对于高血压伴有脑卒中患者

C.高血压Ⅰ级以改善生活方式为主

D.当收缩压和舒张压在不同程度分级时

E.对中青年高血压伴有糖尿病、肾病患者


参考答案：C

第7题：

对()的糖尿病患者,推荐首选ACEI或者ARB类药物治疗

A.伴有高血压且UACR30-300mg/g

B.伴有高血压且UACR>300mg/g

C.伴有高血压

D.伴有高血压但没有白蛋白尿

E.以上都正确


答案：A

第8题：

伴有潜在性糖尿病的高血压者，不宜选用（ ）。

A．哌唑嗪

B．氢氯噻嗪

C．尼莫地平

D．硝苯地平

E．卡托普利


正确答案：B

第9题：

男，30岁，伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A．哌唑嗪

B．氢氯噻嗪

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．尼莫地平


正确答案：B
解析：噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

第10题：

高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物

A．利血平

B．硝普钠

C．氯沙坦

D．氢氯噻嗪

E．卡托普利


正确答案：D
43.答案[D] 解析：噻嗪类药物（氢氯噻嗪）是常用的降压药，对代谢的影响可导致高血糖和高脂血症。可能是其抑制了胰岛素的分泌及减少组织对葡萄糖的利用，并可使血清胆固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血压伴隐性糖尿病、高血脂患者慎用。

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