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胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，口黏，恶心，苔白腻，脉滑。证属（）

题目
单选题
胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，口黏，恶心，苔白腻，脉滑。证属（）
A

瘀血痹阻

B

心阴亏虚

C

寒凝心脉

D

心阳不振

E

痰浊闭阻

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第1题：

患者近一年经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。其证候是

A、气滞证

B、血瘀证

C、血虚证

D、痰湿证

E、肾虚证


参考答案：D

第2题：

患者，形体肥胖，痰多，胸闷而痛，气短喘促，肢体沉重，苔白腻，脉滑，治宜选

A．瓜蒌薤白白酒汤

B．瓜蒌薤白半夏汤

C．乌头赤石脂丸

D．苏合香丸


正确答案：B

第3题：

患者，女，28岁，已婚。月经量少、色淡红、质粘腻，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多黏腻，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是

A、肾虚

B、血虚

C、血瘀

D、痰湿

E、阴虚


参考答案：D

第4题：

患者张某，女性，48岁。形体肥胖，因心胸闷痛来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是（）

  • A、栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散
  • B、六君子汤和涤痰汤
  • C、栝蒌薤白半夏汤和二陈汤
  • D、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
  • E、六君子汤和生脉散

正确答案:D

第5题：

患者近一年经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。其证候是

A.气滞证
B.血瘀证
C.血虚证
D.痰湿证
E.肾虚证

答案：D
解析：

第6题：

胸痹患者,女性,45岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()

A、寒凝气滞证

B、气虚血瘀证

C、饮邪上犯证

D、痰浊闭阻证

E、心血瘀阻证


【正确答案】D
【答案解析】 胸痹之痰浊闭阻证
证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

第7题：

患者结婚6年不孕,形体肥胖,经行后期,带下量多,色白黏无臭,胸闷纳差,嗜睡无力,肢体多毛,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。其证属

A. 瘀滞胞宫
B. 肝气郁结
C. 肾气虚
D. 痰湿内阻
E. 肾阳虚

答案：D
解析：
题干中患者结婚6年不孕,形体肥胖,经行后期,带下量多,色白黏无臭,胸闷纳差,嗜睡无力,肢体多毛,舌淡胖苔白腻,脉濡滑符合不孕证痰湿内阻证（D对）。不孕瘀阻胞宫证表现婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚则进行性加重，经色紫黯有血块，舌质紫黯，舌边有瘀点（A错）。不孕肝气郁结证表现婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，善太息，脉弦细（B错）。不孕肾气虚表现婚久不孕，月经不调或停闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长脉沉细，两尺脉弱（C错）。不孕肾阳虚表现婚久不孕，月经迟发或月经推后，经色淡黯，小腹冷，带下量多清晰如水头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多脉沉细尺弱（E错）。

第8题：

病例摘要：常某，男，61岁，已婚，干部。2014年3月12日初诊。患者形体肥胖，半年前淋雨后出现胸闷疼痛，咳嗽痰多。现症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据：以胸闷疼痛为主症，辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑，辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。中医病证鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚至持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等的危重急症。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方剂名称：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：瓜蒌20g，薤白9g，半夏9g，胆南星10g，竹茹10g，人参20g，茯苓15g，甘草6g，石菖蒲6g，陈皮15g，枳实10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第9题：

患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。诊断胸痹，辨析其证候是

A.气虚血瘀证
B.气滞血瘀证
C.痰浊痹阻证
D.寒凝心脉证
E.气阴两虚证

答案：C
解析：
本题考查胸痹痰浊痹阻证的临床表现。胸痹痰浊痹阻证症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

第10题：

患者月经量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻；舌淡，苔白腻，脉滑。其证候是（）

  • A、气滞证
  • B、实寒证
  • C、虚寒证
  • D、血瘀证
  • E、痰湿证

正确答案:E

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