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女，孕32周，下肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷，即时难起，面色晦暗，下肢冷，腰酸无力，小便短少，舌淡苔白润，脉沉滑。首选方（

题目
单选题
女，孕32周，下肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷，即时难起，面色晦暗，下肢冷，腰酸无力，小便短少，舌淡苔白润，脉沉滑。首选方（　　）。
A

白术散

B

真武汤

C

正气天香散

D

杞菊地黄丸

E

半夏白术天麻汤

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第1题：

患者，女，28岁。已婚怀孕5个月，脸部与四肢浮肿，肿处皮薄光亮，按之凹陷不起，腰酸无力，下肢逆冷，舌淡苔白润，脉迟沉，辨证为( )

A．肾虚

B．阴虚

C．血虚

D．气虚

E．脾虚


正确答案：A
根据患者症状怀孕5个月，面浮肢肿可诊断为子肿，从肿处皮薄光亮，按之凹陷不起，腰酸无力，下肢逆冷，舌淡苔白润，脉迟沉辨证为肾虚之象。

第2题：

患者，女，33岁，已婚。孕5个月，面浮肢肿，肿处皮薄而光亮，按之凹陷不起，腰酸无力，下肢逆冷，舌淡苔白润，脉沉迟。诊为子肿，其证候是：

A．脾虚

B．肾虚

C．气滞

D．血瘀

E．脾虚气滞


正确答案：B

第3题：

患者，女，34 岁。孕 29 周，面目及下肢浮肿，按之凹陷，肤色浅，皮薄而光亮，倦怠无力，气短懒言，下肢逆冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉滑无力，其中医证型是()

A.阴虚肝旺证

B.气虚血瘀证

C.气滞湿阻证

D.脾肾两虚证

E.脾虚肝旺证


【答案】D【解析】P927

第4题：

患儿，3岁。全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是

A.疏风利水

B.清热利湿

C.健脾渗湿

D.温肾健脾

E.滋阴补肾


正确答案：D
患儿全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细，属脾肾阳虚证，治宜温肾健脾。考点：小儿水肿诊断及治疗。

第5题：

女，孕32周，下肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷，即时难起，面色晦暗，下肢冷，腰酸无力，小便短少，舌淡苔白润，脉沉滑。首选方（ ）。

A．白术散

B．真武汤

C．正气天香散

D．杞菊地黄丸

E．半夏白术天麻汤


正确答案：B

第6题：

妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,伴头晕耳鸣,心悸气短,腰酸无力,下肢逆冷,小便不利。舌淡,苔白滑,脉沉迟,治疗方剂首选()。

A、五苓散

B、人参麦冬散

C、逍遥散

D、乌药汤

E、天仙藤散


参考答案：A

第7题：

某患者，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用


正确答案：A
A[解题思路] 子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，致脾阳不运。脾主肌肉四肢，脾阳不运，则水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可见面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，，化气行水；水道莫制，泛滥肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。
[命题规律] 考查“子肿脾虚证和肾虚证的辨证选方”。重点掌握。

第8题：

患者，女，27岁。孕36周，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是( )

A、千金鲤鱼汤

B、白术散

C、五苓散

D、真武汤

E、天仙藤散


参考答案：B

第9题：

患者，女性，33岁，已婚。孕5个月，面浮肢肿，肿处皮薄而光亮，按之凹陷不起，腰酸无力，下肢逆冷，舌淡苔白润，脉沉迟。诊断为子肿，其证候是

A.脾虚

B.肾虚

C.气滞

D.血瘀

E.脾虚气滞


正确答案：B
肾虚型子肿是由于素体肾虚，或房室不节。孕后阴血下聚冲任养胎，阻碍肾阳敷布，不能化气行水，以致水湿内停，水湿泛溢肌肤而为肿胀：肾虚髓海不足，外府失荣，故腰酸无力，下肢逆冷；舌淡苔白润，脉沉迟为肾阳不足之征。考点：子肿的辨证。

第10题：

A.白术散加砂仁
B.正气天香散
C.天仙藤散
D.真武汤
E.当归芍药散

某患者，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑。治疗选方用

答案：A
解析：
子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，脾主肌肉四肢，脾阳不运，水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可有面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮。面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，化气行水；水道莫制，泛溢肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。

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