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8个月男孩，因腹泻住院治疗好转，但突然发热、咳嗽、喘息。T39.1℃，P180次/分，R70～98次/分，鼻翼煽动，口周

题目
单选题
8个月男孩，因腹泻住院治疗好转，但突然发热、咳嗽、喘息。T39.1℃，P180次/分，R70～98次/分，鼻翼煽动，口周稍发绀，两肺密集中小湿啰音，肝肋下5～6cm。患儿检查结果为PaO244.7mmHg，SaO282.6%。PaCO256mmHg，应诊断（　　）。
A

毛细支气管炎合并呼吸衰竭

B

支气管肺炎合并心力衰竭

C

支气管肺炎合并呼吸衰竭

D

毛细支气管炎合并心力衰竭和呼吸衰竭

E

支气管肺炎合并心力衰竭和呼吸衰竭

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
支气管肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。心力衰竭的临床表现：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/分。③肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。呼吸衰竭的诊断标准为：PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜85%。
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相似问题和答案

第1题：

患儿，女，l岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37．5。C，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿哕音，护士首先应为患儿采取的措施是

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物


正确答案：D
患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。

第2题：

2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是（）。

  • A、12分
  • B、10分
  • C、8分
  • D、6分
  • E、4分

正确答案:B

第3题：

患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )

A、1～2L/min

B、2～4L/min

C、4～6L/min

D、6～8L/min

E、8～10L/min


参考答案：B

第4题：

单选题
患儿，男，8个月，以“咳嗽、发热2天，气喘1天”为主诉入院。查体：T38.5℃，P180次／分，R60次／分，烦躁，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，咽红，双肺可闻及细湿啰音，HR180次／分，心音低钝，肝右肋下3.5cm，剑突下2.5cm，质软，双下肢未见明显水肿。该患儿的正常心率范围是
A

70-90次／分

B

80-100次／分

C

100-120次／分

D

110-130次／分

E

120-140次／分


正确答案： B
解析：

第5题：

4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

  • A、腺病毒肺炎
  • B、支原体肺炎
  • C、肺炎双球菌肺炎
  • D、毛细支气管炎
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案:D

第6题：

患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）。

  • A、青霉素
  • B、利巴韦林（病毒唑）
  • C、多巴胺
  • D、强心苷
  • E、乙酰半胱氨酸（痰易净）

正确答案:D

第7题：

4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）

  • A、阵发性呼吸困难
  • B、吸气性呼吸困难
  • C、呼气性呼吸困难
  • D、癔症性呼吸困难
  • E、代谢异常性呼吸困难

正确答案:C

第8题：

牛牛，男，6个月。因咳嗽一周，发热一日入院。体格检查：体温38．2℃，脉搏140次／分，呼吸30次／min，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，吸气三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为

A．1～2L／min

B．2～4L／min

C．4～6L／min

D．6～8L／min

E．8～10L／min


正确答案：B
年龄越小症状越不典型，严重者患儿体温常升高，可有咳嗽、气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快。给予患儿面罩吸氧，氧流量：2～4L／min。

第9题：

患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）

  • A、呼吸急促
  • B、右肺细小水泡音
  • C、鼻翼煽动
  • D、口周发青
  • E、三凹征

正确答案:B

第10题：

单选题
患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为（）
A

1～2L/min

B

2～4L/min

C

4～6L/min

D

6～8L/min

E

8～10L/min


正确答案： A
解析： 暂无解析

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