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患儿体重10kg，腹泻后精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，二氧化碳结合力（CO2CP）为11.2mmol/L

题目
单选题
患儿体重10kg，腹泻后精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，二氧化碳结合力（CO2CP）为11.2mmol/L，选用下列哪一种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）？（　　）
A

4:3:2液

B

2:3:1液

C

3:3:1液

D

2:2:1液

E

2:6:1液

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第1题：

女性，2岁。体重llkg，腹泻1天，精神委靡，皮肤苍白，干燥，弹力差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为llmmol／L，血钠135mmol／L，输液时应选用的混合配制液是

A.3：3：1液

B.4：3：2液

C.3：2：1液

D.2：2：1液

E.2：6：1液


正确答案：C
ll

第2题：

10kg患儿，腹泻后精神萎靡。皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。为11.2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠或l.87％乳酸钠配剂)（　　）

A.3：3：1液
B.2：3：l液
C.4：3：2液
D.2：2：l液
E.2：6：1液

答案：B
解析：

第3题：

患儿，男，l岁，体重lok9。腹泻1天，精神萎靡，皮肤苍白，干燥，弹力差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为1lmmol/L，血钠135mmol/L。输液时应选用的混合配制液是（ ）。

A．3：3：1液

B．3：2：1液

C．4：3：2液

D．2：2：1液

E．2：6：l液


正确答案：A
3：3：1液。

第4题：

患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

该患儿属何种脱水
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
F.中度低渗性

答案：D
解析：
1.该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。
2.口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
3.该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

第5题：

A.精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无减少
B.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少
C.精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
D.精神委靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
E.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可

婴儿腹泻病，重度脱水

答案：D
解析：

第6题：

10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，COCP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

A.3:3：1液

B.2:3：1液

C.4:3:2液

D.2:2:1液

E.2:6:1液


正确答案：B

第7题：

10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠或1.87％乳酸钠配剂）

A、3：3：1液
B、2：3：1液
C、4：3：2液
D、2：2：1液
E、2：6：l液

答案：B
解析：
此题中的CO2CP是二氧化碳结合率，对应儿童CO2CP正常值可以看出，是减低的，提示存在代谢性酸中毒，本题中没有血清钠的水平，故按等渗性失水处理，给2：3：1。

第8题：

患儿,男,1岁,体重9.5kg(未生病时10kg),腹泻2天,烦躁不安,皮肤干燥,弹性较差,眼窝,前卤明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干,四肢凉,尿量明显减少,诊断为()

A、腹泻并轻度脱水

B、腹泻并中度脱水

C、腹泻并重度脱水

D、循环衰竭，休克

E、低钾血症


参考答案：B

第9题：

10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，COCP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5%葡萄糖：14%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）

A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液

答案：B
解析：
补液原则：一般等渗性脱水用1／2张(2：3；1液)含钠液、低渗性脱水用2／3（4：3：2液）张含钠液、高渗性脱水用1／3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。根据该患几的临床表现及检查结果仅能判断为中度脱水，因此按等渗性脱水处理，因此应选用2：3:1液。本题答案为B。

第10题：

下列哪项不是小儿腹泻时中度脱水的临床表现（）

  • A、精神萎靡
  • B、皮肤干燥，弹性差
  • C、四肢稍凉，尿量减少
  • D、昏迷

正确答案:D

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