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患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断

题目
单选题
患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是
A

慢性喘息型支气管炎

B

支气管哮喘

C

慢性阻塞性肺疾病

D

支气管肺癌

E

心源性哮喘

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第1题：

患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是

A、慢性喘息型支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管肺癌

E、心源性哮喘


参考答案：B

第2题：

患者男,46岁。既往体健,近来反复发作阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音,考虑最可能的诊断是

A、慢性喘息型支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管肺癌

E、心源性哮喘


参考答案：B

第3题：

患者男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A、急性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、变态反应性肺浸润

D、心源性哮喘

E、运动性哮喘


正确答案：E

第4题：

—老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是
A.心源性哮喘
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.变态反应性肺浸润
E.肺气肿


答案：A
解析：
(A)心源性哮嗤发作时症状与哮哦相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减轻，加之本病人为老年人，无侵性支气管炎、哮喘等呼联系统疾病史，所以首先应考虑为心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸因难会表现为渐进加重，咳嗽时可有血痰，所以本病人发作过程不支持本病变应性肺浸润多有过敏史参常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑本病。肺气肿为：渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。

第5题：

男性患者，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A．急性支气管炎

B．上呼吸道感染

C．运动性哮喘

D．心源性哮喘

E．变态反应性肺浸润


正确答案：C

第6题：

男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A、急性支气管炎

B、运动源性哮喘

C、心源性哮喘

D、上呼吸道感染

E、变态反应性肺浸润


参考答案：B

第7题：

一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.肺气肿


正确答案：A

第8题：

一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是 （ ）

A．心源性哮喘

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．变态反应性肺浸润

E．肺气肿


正确答案：A
心源性哮喘发作时症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系疾病史，所以首先应考虑心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会表现为渐进加重，咳嗽可有血痰，所以本病人发作过程不支持本病。变应性肺浸润多有过敏史可询，常伴发热，也无夜间发作性起病病史的特征，所以不考虑本病。肺气肿为渐进性呼吸困难，病程长，活动后加重，故可除外。

第9题：

男，35岁，突发性呼吸困难，坐起后不能缓解。检查呼吸30次/分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。

上述病例属于哪类呼吸困难

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．夜间阵发性呼吸困难

D．混合性呼吸困难

E．劳力性呼吸困难


正确答案：B

第10题：

患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。治疗原则有哪些？


正确答案:治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理。

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