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治疗新型隐球菌感染可选用（　　）。

题目
单选题
治疗新型隐球菌感染可选用（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

下列关于深部真菌感染的病原治疗说法错误的是( )

A.白色念珠菌首选药物是氟康唑

B.新型隐球菌可选两性霉素B

C.曲霉菌感染不宜选用两性霉素B

D.毛霉菌宜选两性霉素B

E.曲霉素感染可以选用是伊曲康唑


答案：C

第2题：

简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。


正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

第3题：

引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多,其中具有致病性的绝大多数为()

A、新型隐球菌和格特隐球菌

B、罗伦隐球菌

C、浅白隐球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、新型隐球菌和浅白隐球菌


答案：A

第4题：

多选题
新型隐球菌致病性的特点是（）
A

新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染

B

主要经过呼吸道感染

C

致病物质主要是荚膜

D

易引起肺部感染

E

易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第5题：

关于新型隐球菌，叙述正确的是（）

  • A、是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中
  • B、隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染
  • C、体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制
  • D、其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关
  • E、新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主

正确答案:D

第6题：

下列关于深部真菌感染的病原治疗说法错误的是（）

  • A、白色念珠菌首选药物是氟康唑
  • B、新型隐球菌可选两性霉素B
  • C、曲霉菌感染不宜选用两性霉素B
  • D、毛霉菌宜选两性霉素B
  • E、曲霉素感染可以选用是伊曲康唑

正确答案:C

第7题：

新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?


正确答案: 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

第8题：

新型隐球菌致病性的特点是

A、新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染

B、主要经过呼吸道感染

C、致病物质主要是荚膜

D、易引起肺部感染

E、易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎


参考答案：ABCDE

第9题：

新型隐球菌性感染首选治疗药物是（）

  • A、万古霉素
  • B、更昔洛韦
  • C、氟胞嘧啶
  • D、两性霉素B
  • E、地塞米松

正确答案:D

第10题：

多选题
以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染（）
A

血液

B

尿液

C

骨髓

D

脑脊液

E

痰液


正确答案： B,A
解析： 血液、尿液、骨髓、脑脊液检查发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染。

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