女孩,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反

题目
单选题
女孩,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为(  )。
A

结核性脑膜炎

B

新型隐球菌脑膜炎

C

中毒性脑病

D

化脓性脑膜炎

E

病毒性脑膜炎

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第1题:

患儿,女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆.心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是

A.体温

B.脉搏

C.脑膜刺激征

D.瞳孔

E.神志


正确答案:C
结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况,以及呼吸节律的改变,以早期发现颅内高压或脑疝,便于及时采取抢救措施,故选C。

第2题:

查体中特别应该注意的体征是

A.瞳孔大小

B.巴氏征

C.腹壁反射

D.握持反射

E.前囟膨隆


正确答案:A

第3题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,颈阻阳性,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、血常规

B、电解质

C、脑脊液

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案:C

第4题:

患儿男.1岁。低热10余天,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺(-),肝肋下1.5cm,颈软,Kernig征(-),腹壁反射减弱。脑脊液:外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志

正确答案:C

第5题:

患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液

答案:E
解析:
患儿是春季发病,出现颅内压增高,出现瘀斑、瘀点,考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

第6题:

女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。

应考虑哪些疾病可能

A.病毒性脑膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.脑肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.乙型脑炎

F.结核性脑膜炎

G.中毒性脑病


正确答案:ABDEF
[答案] A、B、D、E、F
[解析] 本题要点为脑膜炎的临床特点,各种脑炎都可表现出脑膜刺激征,但中毒性脑炎一般发热明显,无脑膜刺激征。

第7题:

患者,女性,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下15cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物l07mmol/L,诊断为

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.新型隐球菌脑膜炎

E.病毒性脑膜炎’


正确答案:A

第8题:

婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有( )。

A.发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

B.性情改变、易怒、好哭

C.颈项强直,克氏征、布氏征阳性

D.昏迷、反复惊厥

E.以上都不是


正确答案:AC

第9题:

患儿,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5 cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数/L,糖2.4 mmol/L,氯化物107.mmol/L,诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.新型隐球菌脑膜炎


答案:B
解析:

第10题:

患儿女,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,细胞数200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,护士最应密切监测的指征是()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、脑膜刺激征
  • D、瞳孔
  • E、神志

正确答案:C

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