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患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即

题目
单选题
患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。应选用的治疗药物是（）
A

制霉菌素

B

毛果芸香碱

C

利巴韦林

D

庆大霉素

E

四环素

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第1题：

患儿，男，2岁，2天前发热38．5℃，患儿流涎、拒食、哭闹不已。检查可见牙龈充血、水肿，临近乳磨牙上颌和龈缘处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合后形成糜烂面，最可能的诊断是( )

A．鹅口疮

B．疱疹样口疮

C．原发性疱疹性口炎

D．三叉神经带状疱疹

E．手足口病


正确答案：C
患儿的年龄、发热史、成簇小水疱、口腔溃疡、糜烂面等都符合疱疹性口炎的临床特点。因此正确答案选C。

第2题：

患者，女，8个月，3天前出现轻度发热、流涎、拒食、烦躁不安。昨日出现口腔黏膜广泛充血水肿，有成簇小水疱及小溃疡。今日形成大面积糜烂，患儿疼痛、拒食、哭闹。拟诊断为

A.疱疮样口炎
B.多形红斑
C.原发性疱疹性口炎
D.复发性疱疹性口炎
E.重型口疮

答案：C
解析：
原发性疱疹性口炎为最常见的Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁。

第3题：

患儿男，1岁，3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是

A、球菌性口炎

B、疱疹性口炎

C、鹅口疮

D、口炎型口疮

E、手足口病


参考答案：B

第4题：

患儿女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

不适宜本病例治疗的措施是
A.注意休息加强营养
B.全身应用抗病毒药物
C.局部用皮质激素雾化吸入
D.补充大量维生素
E.中医中药

答案：C
解析：

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

第5题：

患儿女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

根据本病例的临床表现，首选的辅助检查为
A.尿常规检查
B.血常规及分类检查
C.活检
D.T细胞亚群测定
E.肝肾功能

答案：B
解析：

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

第6题：

患儿女，1岁半。发热、口腔起小水疱2天。2天前患儿发热、烦躁、夜间啼哭，昨日拒食、流涎，今晨患儿口内黏膜上有小水疱，立即来院就诊。检查体温38℃，双颊、舌、牙龈黏膜充血水肿，有成簇的小水疱，透明，少数水疱已破成为表浅溃疡。本病的致病微生物是A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、螺旋体

E、放线菌

本病最可能的诊断是A、口炎型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、带状疱疹

D、手足口病

E、鹅口疮

应选用的治疗药物是A、制霉菌素

B、毛果芸香碱

C、利巴韦林

D、庆大霉素

E、四环素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患儿女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜；可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.口蹄疫
C.贝氏口疮
D.口炎型口疮
E.疱疹性龈口炎

答案：E
解析：

1.由上可知，患儿2.5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以B错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以C错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。
2.疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高热、白细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以B正确；而尿常规是用来检查肾功能，所以不选C；活检用来检查可疑肿物，所以不选C;D、E的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选。故此题选B。
3.皮质激素禁止用于疱疹性龈口炎，以防加重病情，所以C不适宜本病治疗。另外疱疹性龈口炎的治疗有：全身抗病毒治疗，局部治疗，对症和支持治疗（注意休息加强营养、注意酸碱平衡、补充大量维生素等），中医中药治疗，所以A、B、D、E都不选。故此题选C。

第8题：

患儿，女，2．5岁。高热3天，口腔溃病2天。啼哭，流涎，拒食。检查见患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

根据上述症状该患者最可能的诊断为

A．鹅口疮

B．手足口病

C．球菌性口炎

D．口炎型口疮

E．疱疹性龈口炎


正确答案：E
由上可知：2．5岁，高热，密集的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以E正确。鹅口疮表现为白色病变，所以A错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以D错误。故此题选E。

第9题：

患儿，男性，1岁，发病2日，起初低热乏力，流涎、拒食。今起口腔黏膜广泛充血且有成簇小水疱及小溃疡，很快形成大面积糜烂。患儿疼痛、哭闹，检查可见病损集中在口腔前部，未累及牙龈。

病因为
A.真菌感染
B.HSVⅡ感染
C.柯萨奇A4型病毒
D.HSVⅠ感染
E.柯萨奇A16型病毒

答案：D
解析：
原发性疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，临床表现包括前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。治疗可用抗病毒药、提高免疫力、局部使用消炎止痛药等。

第10题：

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。该病的病因是（）。

  • A、真菌感染
  • B、病毒感染
  • C、细菌感染
  • D、遗传
  • E、营养不良

正确答案:B

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