患者,女性,60岁。既往有高血压病史20余年。查体:心电图检查显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Sv1=4.0mV,心电

题目
单选题
患者,女性,60岁。既往有高血压病史20余年。查体:心电图检查显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Sv1=4.0mV,心电轴-45°,应诊断为(  )。
A

左室高电压

B

左心室肥大

C

左心房及左心室肥大

D

右心室肥大

E

双侧心室肥大

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第1题:

左心室肥大的心电图诊断标准有( )。

A. Rv5 +SV1≥4.0mV(男)

B. Rv5≥2.5mV

C.RaVL>1. 2mV

D.VATv1 >0. 03s

E.RaVR≥0.5mV


正确答案:ABC
ABC【解析】左心室肥大的心电图诊断标准为:(1) RI +SIII2.5mV,RI >1. 5mV,RII>2. 5mV,RIII >1. 5mV; (2) RaVL >1. 2mV, RaVF>2. 0mV;(3)SV1>2. 5mV, SV2>2.9mV, RV5或RV62.5mV,  RV5或RV6 +SV13.5mV(女性),RV5或RV6 +SV14.0mV(男性)。

第2题:

患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

A、查体

B、胸片

C、心电图

D、监测血压

E、心动超声


参考答案:C

第3题:

吴某。男性,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴=45°。应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A
左心室肥大的表现:Rv5>2.5mV,Rv5+Sv1>1.0mV(男性),心电轴左偏。故选A。

第4题:

高血压病史20年,心电图RV5=4.0mV,RV5+SV1=4.9mV,应诊断为

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房及左心室肥大
D.左室高电压
E.双侧心室肥大

答案:A
解析:
左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

第5题:

患者,男,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴-45。,应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左心室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A
左心室肥大的心电图上可出现如下改变:(1)QRS波群电压增高:胸导联RVs或Rv6>2.5mV;Rv5+Svl>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。肢体导联中,R1>1.5mV;RaVL,>1.2mV;RaVF>2.0mV;Ri+Sm>2.5mV;(2)可出现额面心电轴左偏。(3)QRS波群时间延长到0.10~0.11秒,但一般<0.12秒。(4)在R波为主的导联,其ST段呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。

第6题:

提示左心室肥大的心电图表现是

A、R>1.0mV

B、R+S>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)

C、R>0.8mV

D、R>2.0mV

E、R>1.5mV


参考答案:B

第7题:

左室肥大,QRS波群电压增高,在各导联电压变化的标准是

A、RavL0.5mV

C、RI>1.0mV

D、Rv5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)

E、Rv1+Sv5>1.2mV


参考答案:D

第8题:

患者,男,55岁,高血压病史20年,心电图RV5一4.0mV,Rv5十Sv1—4.9mV,心电I轴—45°,应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左心室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A

第9题:

患者,女性,60岁。既往有高血压病史20余年。查体:心电图检查显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Sv1 =4.0mV,心电轴-450,应诊断为( )。

A.左室高电压

B.左心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.右心室肥大

E.双侧心室肥大


正确答案:B
患者是老年女性。既往有高血压病史。心电图显示:Rv5=3.5mV,Rv5+Svl=4.0mV,心电轴-450,故应考虑是左心室肥大。

第10题:

关于左心室肥大,以下正确的是

A、Rv5+Sv1>3.5mV(女)~4.0mV(男)
B、Rv5+Sv1=3.5mV
C、Rv5+Sv1>5.0mV
D、Rv5+Sv1>5.5mV
E、Rv5>1.5mV

答案:A
解析:
左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

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