患者,男性,44岁,夜间睡眠时着凉后,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失。其可能的诊断为()

题目
单选题
患者,男性,44岁,夜间睡眠时着凉后,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失。其可能的诊断为()。
A

三叉神经痛

B

舌咽神经痛

C

贝尔麻痹

D

茎突过长综合征

E

蝶腭神经痛

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第1题:

患者,男性,44岁,夜间睡眠时着凉后,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失。其可能的诊断为

A、三叉神经痛

B、舌咽神经痛

C、贝尔麻痹

D、茎突过长综合征

E、蝶腭神经痛


参考答案:C

第2题:

患者着凉后晨起,发现含漱时漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为

A.中枢性面神经瘫痪
B.周围性面神经瘫痪
C.原发性面神经瘫痪
D.继发性面神经瘫痪
E.贝尔面瘫

答案:E
解析:
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。额纹消失,不能蹙眉是贝尔面瘫的重要临床表现。

第3题:

患者,男性,45岁。天气较凉,患者为关窗入睡,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失,最可能的诊断是

A.舌咽神经痛

B.贝尔麻痹

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征


正确答案:B
贝尔麻痹常在局部受冷风吹袭或着凉后发生,故可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛,导致神经的缺血和毛细血管的损害,而发生水肿;水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通,形成恶性循环而导致面瘫。贝尔面瘫典型症状有:患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼,故易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出,这种泪液运行障碍,一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

第4题:

单选题
男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常。(  )
A

B

C

D

E


正确答案: A
解析:
诊断面神经炎,皮质类固醇为主要治疗药物,急性期应尽早使用。因此选用强的松。

第5题:

患者刘某,着凉后晨起,发现漏口水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为()。

  • A、中枢性面神经麻痹
  • B、周围性面神经麻痹
  • C、原发性面神经麻痹
  • D、继发性面神经麻痹
  • E、贝尔麻痹

正确答案:E

第6题:

患者,男性,44岁,夜间睡眠时着凉后,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失。其可能的诊断为

A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.贝尔麻痹
D.茎突过长综合征
E.蝶腭神经痛

答案:C
解析:

第7题:

患者男性,44岁。1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜,不能闭嘴,流涎,神经体征无明显异常,左侧眼睑不能闭合,额纹消失。舌前部味觉异常,听力无异常。该患者的诊断应该为()

  • A、中枢性面瘫
  • B、贝尔面瘫
  • C、永久性面瘫
  • D、面肌痉挛
  • E、面部舞蹈病

正确答案:B

第8题:

患者,女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A、患侧口角下垂,健侧向上歪斜

B、患侧眼睑闭合不全

C、不能鼓气,鼓气时漏气

D、患侧鼻唇沟消失

E、患侧额纹消失,不能皱眉


参考答案:E

第9题:

单选题
患者着凉后晨起,发现含漱时漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为(  )。
A

中枢性面神经瘫痪

B

周围性面神经瘫痪

C

原发性面神经瘫痪

D

继发性面神经瘫痪

E

贝尔面瘫


正确答案: E
解析:
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。额纹消失,不能蹙眉是贝尔面瘫的重要临床表现。

第10题:

单选题
患者男性,44岁。1周前晨起洗脸时发现右侧口角歪斜,不能闭嘴,流涎,神经体征无明显异常,左侧眼睑不能闭合,额纹消失。舌前部味觉异常,听力无异常。该患者的诊断应该为()
A

中枢性面瘫

B

贝尔面瘫

C

永久性面瘫

D

面肌痉挛

E

面部舞蹈病


正确答案: A
解析: 暂无解析