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临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救？（　　）

题目
单选题
临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救？（　　）
A

麻黄碱

B

多巴胺

C

去甲肾上腺素

D

肾上腺素

E

异丙肾上腺素

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第1题：

治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是( )

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素


正确答案：A
A主要用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗，对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的患者疗效较好；B使心肌收缩力增强，心输出量增加，可用于因血管扩张引起的休克；C为α和β受体激动剂，可使心肌收缩力增强，心率增快，心排出量增加，适用于严重的急性过敏反应，特别是青霉素等引起的过敏休克治疗；D主要应用于早期神经源性休克或药物引起的低血压；E主要用于中心静脉高压、心排出量低的感染性休克。故129题选C，130题选A。

第2题：

多巴胺最适用于治疗的是

A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者

B.青霉素G引起的过敏性休克

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.缓慢型心律失常应试点拨：本题主要考查多巴胺的临床应用。通过兴奋α和β受体以及肾、肠系膜、心脏、脑血管和冠脉血管等的多巴胺受体，兴奋心脏，排钠利尿。


正确答案：A
小剂量多巴胺主要作用于DA受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

第3题：

对伴有心肌收缩减弱，尿量减少而血容量已补足的休克，应选用的药物是()

A. 去甲肾上腺素

B. 肾上原素

C. 异两肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱


答案:D

第4题：

抢救血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人，采用的药物是( )

A、麻黄碱

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素


参考答案：B

第5题：

对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人宜选用

A、麻黄碱

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素


参考答案：B

第6题：

多巴胺最适用于治疗的是

A．伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人

B．青霉素G引起的过敏性休克

C．心源性哮喘

D．支气管哮喘

E．缓慢型心律失常


正确答案：A

第7题：

治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是（ ）。


正确答案：D

第8题：

对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选( )。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品


正确答案：C

第9题：

伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人应选用()。

A.间羟胺

B.肾上腺素

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺


答案E

第10题：

治疗伴有心收缩力减弱及尿量减少的休克可选用

A.伪麻黄碱

B.酚妥拉明

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛尔


正确答案：D
多巴胺激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心排血量增加；激动肾血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流、肾小球滤过率；另外多巴胺直接作用于肾小管，排钠利尿。故对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为适合。

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