患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛,痛引肩背,气喘短促,肢体沉重,休息5分钟后缓解。

题目
单选题
患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛,痛引肩背,气喘短促,肢体沉重,休息5分钟后缓解。病人形体肥胖,痰多。舌淡,苔浊腻,脉滑。其病证结合诊断是()
A

稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证

B

不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证

C

稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

D

不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

E

心脏神经官能症+痰浊闭阻证

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第1题:

治以辛温通阳,开闭散寒的是( )。

A.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁

B.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多

C.胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,四肢不温

D.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言

E.胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软


正确答案:C

第2题:

治以活血化瘀,通络止痛的是( )。

A.胸闷痛气短,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力

B.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁

C.心痛彻背,背痛彻心,痛剧无休止,身寒肢冷

D.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多

E.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言


正确答案:B

第3题:

胸痹的临床特点是

A、左胸部发作性憋闷

B、左胸部发作性疼痛

C、气短喘促

D、心痛彻背,背痛彻心

E、左胸部发作性憋闷、疼痛


参考答案:E

第4题:

治以益气养阴,活血通络的是

A.胸闷痛气短,心悸汗出,畏寒肢冷,腰酸乏力

B.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁

C.心痛彻背,背痛彻心,痛剧无休止,身寒肢冷

D.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多

E.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言


正确答案:E

第5题:

主动脉夹层患者的典型临床表现是()。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高

C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛


正确答案:B

第6题:

患者近3年来,反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因与人争吵诱发胸部疼痛,痛引肩背,气喘短促,肢体沉重,休息5分钟后缓解。病人形体肥胖,痰多。舌淡,苔浊腻,脉滑。其病证结合诊断是( )

A、稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证

B、不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证

C、稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

D、不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

E、心脏神经官能症+痰浊闭阻证


参考答案:A

第7题:

以下哪种情况可诊断为交感神经型颈椎病()

A.单纯的颈项、肩背不适或疼痛

B.颈肩背疼痛、反复发作,且向一侧或两侧上肢放射

C.长时间反复发作、眩晕、头痛、头昏以眩晕为主,甚至猝倒

D.肢体或躯干麻木、沉重无力,呈进行性加重,行走不稳,甚至出现瘫痪(痉挛性)及病理反射阳性

E.五官异常表现、心率失常、汗出障碍


答案:B、C、D、E

解析:

什么是交感神经型颈椎病?

是由于退变导致节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。

交感神经型颈椎病的症状?

1、头部症状:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛;但头部活动时这些症状并不加重。

2、面部症状:眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。

3、心脏病症状:心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。

4、周围血管症状:因为血管痉挛,肢体发凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,或出现红肿、疼痛加重现象。

还可见颈部、颜部和肢体麻木症状,但痛觉减退并非按神经节段分布。

5、出汗障碍:表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。

6.其它:如排尿困难,胃肠功能紊乱,肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。

交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓;血压偏低、胃肠蠕动增加等。

早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做特殊治疗。

如果只是单纯的颈项、肩背不适或疼痛,前期是诊断不出是否为交感神经型颈椎病的。

所以综上所述,选择B、C、D、E


第8题:

根据下列选项,回答 147~148 题:

A.胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁

B.胸闷痛如窒,痛引肩背,肢体沉重,痰多

C.胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,四肢不温

D.胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言

E.胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软

第 147 题 治以辛温通阳,开闭散寒的是( )。


正确答案:C

第9题:

真心痛的临床表现为

A.胸部胀痛走窜

B.胸痛憋闷,痛引肩臂

C.胸痛,壮热,面赤

D.胸背彻痛,面色青灰

E.胸闷疼痛,咳喘


正确答案:D

第10题:

心血瘀阻的辨证要点是

A.胸部憋闷疼痛

B.痛引肩背内臂

C.口舌糜烂疼痛

D.时发时止

E.心中烦热


正确答案:ABD
心血瘀阻证的临床表现多见心悸、心前区刺痛或闷痛,并常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛厥为多见,一般痛势较剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌质暗红或见紫色斑点,苔少、脉微细或涩。一般以胸部憋闷疼痛,痛弓1肩背内臂,时发时止为辨证要点。

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