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女性，28岁，妊娠9周，出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP90/60mmHg。首先考虑诊断为（）

题目
单选题
女性，28岁，妊娠9周，出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP90/60mmHg。首先考虑诊断为（）
A

先兆流产

B

难免流产

C

不全流产

D

完全流产

E

习惯性流产

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第1题：

女，30岁，0-0-0-0。停经60天，阴道流血3天，曾因先兆流产给予保胎治疗，现阴道流血量增加，伴腹痛，自诉有组织物自阴道排出，阴道流血不止。

最可能诊断为

A.不全流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.习惯性流产

E.流产感染


正确答案：C
难免流产或不可避免流产(in—evitableabortion)：有以上过程但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感，检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中，甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。

第2题：

女性，28岁，月经周期30天，既往3次人工流产史，停经45天，间断阴道流血，性生活后出现腹痛伴阴道流血增加，首先考虑

A、卵巢黄体破裂

B、子宫内膜炎阴道流血

C、宫颈癌

D、妊娠相关性流血

E、排卵性功能失调性子宫出血


参考答案：D

第3题：

妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

A．先兆流产

B．不可避免流产

C．完全流产

D．不全流产

E．过期流产


正确答案：D
不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在官腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭．可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

第4题：

妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑：（ ）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案：C
解析：

第5题：

妊娠9周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，考虑为不全流产，下列哪项处理不恰当

A．保胎治疗

B．尽快刮宫术

C．大量出血者输血

D．伴休克者抗休克

E．抗生素预防感染


正确答案：A
不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织，抗休克，预防感染。

第6题：

先兆流产的临床表现为

A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符

B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小

C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数

D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数

E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味


参考答案：A

第7题：

胎盘早剥的主要临床表现是( )。

A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血

E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


正确答案：C

第8题：

妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者应诊断为（ ）。


正确答案：B

第9题：

女性，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血不止，腹痛减轻。
最可能的诊断是（）
A.难免流产
B.完全流产
C.不完全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


答案：C
解析：

第10题：

女性，28岁，月经周期30天，既往3次人工流产史，停经45天，间断阴道流血，性生活后出现腹痛伴阴道流血增加，首先考虑

A.子宫内膜炎阴道流血
B.卵巢黄体破裂
C.宫颈癌
D.妊娠相关性流血
E.排卵性功能失调性子宫出血

答案：D
解析：

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