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某妇女，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断

题目
单选题
某妇女，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（　　）。
A

子宫内膜异位症

B

多发性浆膜下肌瘤

C

慢性盆腔炎

D

子宫腺肌病

E

以上均不对

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第1题：

女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案：C

第2题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌病

E、多发性浆膜下肌瘤

最有效的确诊方法是A、B超

B、诊断性刮宫

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜＋组织病理检查

E、CA125

患者采用性激素疗法的主要作用是A、镇静、止痛对症治疗

B、调节月经周期

C、减轻痛经程度

D、促进排卵

E、抑制内膜增生


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

A、子宫腺肌病

B、盆腔子宫内膜异位症

C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症

D、卵巢癌

E、慢性盆腔炎和子宫肥大


参考答案：C

第4题：

某女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐渐加剧，妇检：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤

答案：C
解析：

第5题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.多发性浆膜下肌瘤


正确答案：C

第6题：

女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为

A．多发性浆膜下子宫肌瘤

B．卵巢浆液性乳头状癌

C．子宫内膜异位症

D．子宫腺肌病

E．慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠


正确答案：C

第7题：

女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年。近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为（ ）。


正确答案：D

第8题：

患者女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

A、慢性盆腔炎

B、结核性盆腔炎

C、卵巢癌

D、子宫内膜异位症

E、多发性浆膜下肌瘤


参考答案：D

第9题：

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宫内膜异位症
D、子宫腺肌病
E、多发性浆膜下肌瘤

答案：C
解析：
继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。

第10题：

女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

A.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎和子宫肥大
D.子宫腺肌病
E.卵巢癌

答案：A
解析：

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