男童,5岁。2月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.0g,血浆总蛋白为26g/L,B超提示腹水。最可能

题目
单选题
男童,5岁。2月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.0g,血浆总蛋白为26g/L,B超提示腹水。最可能的诊断是(  )。
A

急性肾小球肾炎

B

肾盂肾炎

C

肾病综合征

D

肝硬化腹水

E

慢性肾小球肾炎

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第1题:

王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.1g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。应考虑的诊断是( )

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肝硬化腹水

E、泌尿系感染


参考答案:C

第2题:

王某,男,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为()

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肝硬化腹水

E、以上均不是


【正确答案】C
【答案解析】 肾病综合征临床特征为:①大量蛋白尿(3.5g/24h);②低白蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。

第3题:

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案:A

第4题:

男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是 ( )A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

为明确病因,检查首选 ( )A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第5题:

男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。提问:首先考虑的并发症A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

提问:为明确病因,检查首选A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第6题:

某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。该患者诊断为A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、隐匿性肾小球肾炎

D、IgA肾病

E、慢性肾小球肾炎

最可能的病理类型A、微小病变

B、膜性肾病

C、IgA肾病

D、FSGS

E、新月体肾炎

如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol//L首先考虑的并发症是A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

为明确病因,检查首选A、肝脏B超

B、下腔静脉彩超

C、腹水培养

D、大便虫卵检查

E、腹部X线检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B

第7题:

王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑水肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合征

D.肝硬化腹水

E.以上均不是


正确答案:C
解析:肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿>补,24小时>0.1g/kg或3g,持续>2周;②血浆白蛋白30g/L;③胆固醇>5.7mmol/L;④水肿可轻可重。以上①②为必具条件。而有B超提示腹水。肾病综合征。

第8题:

王某,男,6岁。1个月前出现眼睑浮肿,蛋白尿。现24小时尿蛋白定量4.5g,血浆总蛋白25g/L,B超提示腹水。其诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肝硬化腹水

E、肾盂肾炎


参考答案:C

第9题:

王某,男性,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为( )

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肝硬化腹水

E.以上均不是


正确答案:B

第10题:

男童,5岁。2月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为 5.0g,血浆总蛋白为26g/L,B超提示腹水。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肝硬化腹水

E.慢性肾小球肾炎


正确答案:C

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