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患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为（　）

题目
单选题
患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为（　）
A

脑震荡

B

脑挫伤

C

原发性脑干损伤

D

硬膜外血肿

E

继发性脑干损伤

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
青年男性，左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，考虑为（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： B
解析：
颅内血肿主要表现为头部外伤后，先出现原发性脑损伤的症状，当颅内血肿形成后压迫脑组织，出现颅内压增高和脑疝的表现。其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此该患者可考虑为颅内血肿。

第2题：

单选题
患者，男，23岁。头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，其诊断应考虑为（　　）。
A

脑震荡

B

脑挫伤

C

原发性脑干损伤

D

硬膜外血肿

E

继发性脑干损伤


正确答案： A
解析：
患者因头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，继而转入昏迷状态，颅骨X线为左颞骨线性骨折，故可提示为外伤性颅内血肿的硬膜外血肿，急性硬膜外血肿的主要原因，尤以脑膜中动、静脉最为常见脑膜中动、静脉位于颞部的同名骨沟中。颞部骨质较薄，受外力打击后引起骨折，刺破血管引起出血。硬膜外血肿最好发部位为颞顶区，其次为额顶矢状窦旁，可单侧或双侧。瞳孔散大由于动眼神经和中脑受压所致。

第3题：

单选题
患者，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应首先考虑的诊断是（）。
A

脑震荡

B

脑挫伤

C

原发性脑干损伤

D

硬膜外血肿

E

继发性脑干损伤


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）

  • A、颅内血肿
  • B、急性硬膜外血肿
  • C、脑挫伤
  • D、急性硬脑膜下血肿
  • E、脑干损伤

正确答案:B

第5题：

男。38岁，左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒，左颞骨线性骨折，3小时后又转入昏迷状态，出现左瞳孔散大多为

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑干挫伤
D．颅内血肿
E．脑水肿

答案：D
解析：

第6题：

男性，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为

A、脑震荡
B、脑挫伤
C、原发性脑干损伤
D、硬膜外血肿
E、继发性脑干损伤

答案：D
解析：
硬膜外血肿临床表现：①呈现昏迷—清醒—昏迷的过程；②颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安；③神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大，对光反射减弱减弱或消失，对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直)；④血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。 [考点] 硬膜外血肿。

第7题：

头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是

A、颅内血肿

B、急性硬膜外血肿

C、脑挫伤

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑干损伤


参考答案：B

第8题：

患者，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应首先考虑的诊断是( )

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、原发性脑干损伤

D、硬膜外血肿

E、继发性脑干损伤


参考答案：D

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