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女性，54岁，急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日

题目
单选题
女性，54岁，急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。应首先考虑的并发症是（　　）。
A

急性肠炎

B

阑尾残株炎

C

门静脉炎

D

肠间隙脓肿

E

盆腔脓肿

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高，伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。
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第1题：

患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎;

B、尾残株炎;

C、门静脉炎;

D、肠间隙脓肿;

E、盆腔脓肿;


标准答案：E

第2题：

患者男,39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻,有肛门下坠感,测体温38.5 ℃,直肠指诊有触痛,诊断上应首先考虑

A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、阑尾周围脓肿

D、肠道菌群紊乱

E、急性胃肠炎


参考答案：B

第3题：

男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频、大便次数多。首先考虑

A、膈下脓肿

B、肠间脓肿

C、盆腔脓肿

D、脾破裂

E、门静脉炎


参考答案：C

第4题：

患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X10^9/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染


正确答案：A

第5题：

女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次、日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A．急性肠炎

B．阑尾残株炎

C．门静脉炎

D．肠间隙脓肿

E．盆腔脓肿


正确答案：E
解析：腹腔脓肿是阑尾炎未经及时治疗的后果，常见部位有盆腔、膈下、肠间隙。盆腔脓肿发生可导致腹胀、腹痛、发热，肠激惹。盆腔脓肿刺激直肠导致肛门有下坠感。

第6题：

女性，25岁，因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38．5℃ ，白细胞计数18 ×109／L。腹痛、腹胀、排便次数增加，伴下坠感，应考虑是

A．盆腔脓肿

B．并发肠炎或痢疾

C．并发膈下脓肿

D．切口感染

E．阑尾残株炎


正确答案：A

第7题：

患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×109/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是

A．盆腔脓肿

B．并发肠炎或痢疾

C．并发膈下脓肿

D．切口感染


正确答案：A
解析：该题与2005N89相似。该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应上腹痛，伴打嗝等膈肌刺激症状；切口感染炎症局限在切口处，应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等。肠炎或痢疾应有大便性状改变，术后5天肠道感染的可能性也不大。

第8题：

患者，女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案：E

第9题：

女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39cC，大便4~6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿


正确答案：E

第10题：

女性，50岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾炎切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，首先应考虑

A．门静脉炎

B．急性肠炎

C．盆腔脓肿

D．阑尾残株炎

E．肠间隙脓肿


正确答案：C

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