下列腹部体表标志不包括（　　）。

参考答案：1．肋弓下缘 由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。2．胸骨剑突 胸骨下端的软骨，是腹部体表的上界。3．腹上角 两侧肋弓的交角。4．脐 位于腹部中心，向后投影相当于第3～4腰椎之间。5．髂前上棘 是髂嵴前方突出点，是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。6．腹直肌外缘 相当于锁骨中线在腹部的延续。7．腹中线 为胸骨中线在腹部的延续。8．腹股沟韧带 是腹部体表的下界。9．耻骨联合 两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。10.肋脊角 两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。

参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧（如图2-4-1）。（二）体表标志（3.5分）肋弓下缘：由第8～10肋软骨连接形成的肋缘和第11～12浮肋构成（0.5分）。腹上角：是两侧肋弓至剑突根部的交角（0.5分）（如图2-4-2）。腹中线：是胸骨中线的延续（0.5分）。腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续（0.5分）。髂前上棘：是髂嵴前方突出点（0.5分）。腹股沟韧带：是腹部体表的下界（0.5分）。脐：位于腹部中心（0.5分）。（三）腹部四区分法（1.5分）。通过脐划一水平线与一垂直线（0.5分），将腹部分为四区（0.5分），即：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹（0.5分）（如图2-4-3）。（如图2-4-4）图2-4-5

参考答案：胸部体表的一些骨骼标志、自然陷窝和人工划线或区分可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用描述体征的位置和范围，还可以用于记录穿刺或手术的部位，因此，掌握这些体表标志十分重要。1．主要自然陷窝(1)腋窝（左、右）：为上肢侧与胸壁相连的凹陷。(2)胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常人气管位于其后。(3)锁骨上窝（左、右）：为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺肺尖的上部。(4)锁骨下凹（左、右）：为锁骨上方的凹陷部，下界为第3前肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部。2．主要骨骼标志(1)胸骨上切迹：位于胸骨柄上方，正常情况下气管位于切迹正中。(2)胸骨柄：为胸骨上段略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体相连。(3)胸骨角：又称Louis角，为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2肋软骨连接。(4)肋骨：共12对，肋骨除锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁扪及。第11和12肋骨不与胸骨相连，称为浮肋。(5)肋间隙：为两个肋骨之间的空隙。(6)剑突：位于胸骨体下面，呈三角形，其底部与胸骨体相连。(7)肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之间。肩胛骨呈三角形，其下部尖端为肩胛下角。被检查者取坐位或直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志。或相当于第8胸椎的水平。(8)肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管所在的区域。3．人工垂直划线标志和分区(1)前正中线：为通过胸骨正中的垂直线，即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。(2)锁骨中线（左、右）：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端中点的垂直线。(3)胸骨线（左、右）：为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。(4)腋前线（左、右）：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下垂直线。(5)腋后线（左、有）：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下垂直线。(6)腋中线（左、有）：为白腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。(7)肩胛线（左、右）：为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。(8)后正中线：为脊椎棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。(9)肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘，相当于上叶肺尖的下部。(10)肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。(11)肩胛间区（左、右）：两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左有两部。(12)肩胛内区（左、右）：为肩胛冈以下、肩胛下角以上、肩胛骨内缘以外的区域。

参考答案：A

正确答案：A
[解题思路] A。体表标志是体表的一些天然标志，可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置，并将腹部做适当的分区。
[命题规律] 考查“腹部的体表标志”。重点掌握。
[错误陷阱] 麦氏点不是天然标志，故不属于腹部体表标志。

参考答案：1．腹部体表标志(1)肋弓下缘：由第8～10肋软骨连接形成的肋弓，肋弓下缘是腹部体表的上界。(2)胸骨剑突：是腹部体表的上界。(3)腹上角：两侧肋弓的交角。(4)脐：位于腹部中心，向后投影相当于第3-4腰椎之间。(5)髂前上棘：是髂嵴前方突出点，是腹部几区法的标志和骨髓穿刺的部位。(6)腹直肌外缘：相当于锁骨中线在腹部的延续。(7)腹中线（腹白线）：为胸骨中线在腹部的延续。(8)腹股沟韧带：是腹部体表的下界。(9)耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接，共同组成腹部体表下界。(10)肋脊角：两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧。(2)体表标志肋弓下缘：由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。腹上角：是两侧肋弓至剑突根部的交角。腹中线：是胸骨中线的延续。腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。髂前上棘：是髂嵴前方突出点。腹股沟韧带：是腹部体表的下界。脐：位于腹部中心。(3)腹部四区分法通过脐划--水平线与--垂直线，将腹部分为四区，即：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。2．提问①腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义?答：腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。②男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为实音，该患者右胸部听诊时可听到什么呼吸音?答：可听到支气管呼吸音。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。（2）体表标志（3.5分，须指出位置并同时口述）肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟韧带、脐、剑突、肋脊角、耻骨联合。（每回答出1项得0.5分，总分不超过3.5分）（3）腹部四区分法（1.5分）通过脐划一水平线与一垂直线（0.5分），两线相交将腹部分为四区（0.5分），即：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹（0.5分）。

正确答案：A

参考答案：A