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对抗氯丙嗪所致锥体外系反应，其药物宜选（　　）。

题目
单选题
对抗氯丙嗪所致锥体外系反应，其药物宜选（　　）。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
氯丙嗪所致锥体外系反应是由于阻断了黑质-纹状体多巴胺受体，胆碱能神经功能增强，引起锥体功能紊乱所致，可用中枢抗胆碱药苯海索缓解症状。
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第1题：

氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治（ ）。


正确答案：D
本组题考查药物的应用。丙米嗪为非选择性单胺再摄取抑制药，为三环类抗抑郁药。长期应用氯丙嗪引起的锥体外系症状可用胆碱受体阻断药苯海索缓解。氯丙嗪中毒时引起的低血压可用去甲肾上腺素静脉滴注，不宜选用肾上腺素。

第2题：

可对抗锥体外系反应的药物是


正确答案：B
苯海索可对抗氯丙嗪引起的乙酰胆碱亢进所致锥体外系反应。

第3题：

治疗空肠弯曲菌所致的肠炎,宜选药物()。


参考答案：阿奇霉素

第4题：

以下可能导致锥体外系反应的药物是

A:茶碱
B:氯丙嗪
C:氯氮平
D:哌甲酯
E:可卡因

答案：B
解析：

第5题：

男性，25岁。因顽固性呃逆给予氯丙嗪治疗。用药后，患者出现头后仰，颈强直，阵发性双眼上翻凝视、肌肉震颤、抽搐，心肺及腹部检查无异常。考虑为氯丙嗪所致锥体外系反应。该患者应选用下列何种药物对抗（ ）。

A．多巴胺

B．左旋多巴

C．苯海索

D．毒扁豆碱

E．阿托品


正确答案：C
由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的多巴胺功能减弱、胆碱功能增强，引起锥体功能紊乱所致，故可用中枢性抗胆碱药苯海索以缓解。

第6题：

简述长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。


参考答案：表现类型包括：①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍;④迟发性运动障碍。
　　前三种类型的机制是因黑质-纹状体系统多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。

第7题：

可用于治疗抗精神病药所致锥体外系反应的药物为

A．左旋多巴

B．苯海索(安坦)

C．咖啡因

D．芬太尼

E．氯丙嗪


正确答案：B

第8题：

纠正抗精神病药引起的锥体外系不良反应宜选用的药物是

A.苯海索

B.吲哚美辛

C.氯丙嗪

D.丙米嗪

E.左旋多巴


参考答案：A

第9题：

几无锥体外系反应的药物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮SX

几无锥体外系反应的药物是

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.氟哌啶醇

D.利培酮

E.卡马西平


正确答案：B
本组题考查抗精神病药物的良反应。少数患者使用氯丙嗪的过程中，出现局部全身抽搐，诱发癫痫；氯氮平对黑质一纹状的D：和D，受体几乎没有亲和力，故几乎锥体外系反应；氟哌啶醇属于高效价抗精病药，抗精神病作用强，但锥体外系反应发率高，程度严重。利培酮是用于长期治疗、防复发的新型抗精神病药物，锥体外系不反应随剂量的增加而增加。故答案选BC、A。

第10题：

以下药物中，可能导致锥体外系反应的药物是（ ）

A：茶碱
B：氯丙嗪
C：氯氮平
D：哌甲酯
E：可卡因

答案：B
解析：
药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

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