大量腹水检查用(  )。

题目
单选题
大量腹水检查用(  )。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

原因不明大量腹水患者宜

A.X线检查

B.腹水穿刺化验

C.B超

D.尿常规

E.血常规


参考答案:B

第2题:

大量腹水病人拟检查有无脾肿大或腹内包块时应采用_____________。


参考答案:冲击触诊法

第3题:

大量腹水( )


正确答案:B

第4题:

男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适()

  • A、1000ml
  • B、6000~8000ml
  • C、2500~3500ml
  • D、1500~2000ml
  • E、<500ml

正确答案:A

第5题:

适于大量腹水时检查肝脾()。


    正确答案:D

    第6题:

    下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

    A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

    B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

    C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

    D、放腹水后加用利尿剂,大部分(93%)的腹水会复发


    答案:C

    第7题:

    腹部检查出现振水音可见于()。

    • A、大量腹水
    • B、幽门梗阻
    • C、宫外孕破裂
    • D、急性胃扩张

    正确答案:B,D

    第8题:

    患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进一步检查,现需作腹腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。


    参考答案:(总分20分)(1)术前告之排尿,模拟人体位正确。(1分)术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位)。(2)穿刺点选择正确。(2分)选择适宜的穿刺点:脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处。(也可选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉或侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处)。(3)消毒、局麻操作正确。(8分)常规消毒。(1分)戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。(2分)(4)穿刺操作正确。(6分)考生左手固定穿刺部皮肤,右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头,经麻醉处刺入皮肤后,以45度斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。(2分)助手用消毒血管钳子固定针头,并夹住乳胶管,见腹水流出后,以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送验。(2分)穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。(2分)(5)提问:肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?(2分)答:不超过3000ml。

    第9题:

    试述肝硬化产生腹水的主要原因,能否大量放腹水?


    正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因:
    (1)正常门静脉压力为12~16kPa,肝硬化时可达40~80kPa,肝硬变致门脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔,形成腹水。
    (2)肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。
    (3)肝功能减退,白蛋白合成少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g/L时,即可出现腹水。
    (4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水,因为:①会导致蛋白质和电解质大量丢失,引起电解质紊乱诱发肝性脑病;②反复放液易致腹腔感染;③腹水放得过多,腹压骤然下降,会引起全身反应。

    第10题:

    叩诊检查者中,旨在发现胸、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时,多采用()法。


    正确答案:直接叩诊

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