胃肠道穿孔X线表现是（　　）。

第1题：

第2题：

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。

• A、腹膜刺激征
• B、肠鸣音消失
• C、腹腔穿刺抽出混浊液体
• D、白细胞计数增高
• E、感染中毒症状

第3题：

第4题：

关于胃肠道穿孔的描述中，错误的是（）

• A、胃、十二指肠穿孔是最常见的原因
• B、X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象
• C、X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔
• D、没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔
• E、胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象

第5题：

胃肠道穿孔的表现是（）

• A、腹腔穿刺出不凝血液
• B、血液迅速凝固
• C、局限性腹壁肿痛、瘀斑
• D、X线检查膈下有游离气体
• E、血尿

第6题：

答案：

解析：

胃肠道穿孔在X线检查中，以出现游离气腹最有诊断价值（图7-22）。应注意几种情况。

（1）胃、十二指肠球部及结肠，正常时可以有气体，因此穿孔后大都有游离气腹征象。
（2）小肠及阑尾，正常时一般无气体，穿孔后很少有游离气腹征象。
（3）胃后壁溃疡穿孔，胃内气体可进入小网膜囊，如网膜孔不通畅，气体则局限在网膜囊内，立位照片于中腹显示气腔或气液腔，即网膜囊上隐窝充气，而气体并不进入大腹腔。
（4）腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，气体进入肾旁前间隙，还可进入腹膜后其他间隙，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。
因此没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔。
图中双侧膈肌下见游离气体影。

第7题：

胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，X线检查采取（）位，可见（）

第8题：

第9题：

胃肠道穿孔最典型的X线表现是（）

• A、小肠积气
• B、小肠积液
• C、膈下游离气体影
• D、肠管内气液平面
• E、胃内积气

第10题：